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Endocrinologista para emagrecer: Entenda como esse especialista pode te ajudar

Tue, 07 Nov 2023 23:23:59 GMT

A busca pela perda de peso muitas vezes vem acompanhada de desafios, informações diversas e resultados que nem sempre atendem às expectativas.

Um endocrinologista, especialista em hormônios e metabolismo, pode ser um parceiro importante nesse processo. Com uma análise cuidadosa, ele pode ajudar a identificar estratégias de emagrecimento mais eficazes e seguras para você. Ao entender melhor os desafios da perda de peso, o endocrinologista pode oferecer um suporte baseado em conhecimento médico, facilitando um caminho mais claro e saudável para alcançar seus objetivos.

Convidamos você a continuar a leitura e descobrir como a assistência desse especialista pode ser valiosa na sua jornada de emagrecimento .

O Papel do Endocrinologista no Emagrecimento

O endocrinologista é o médico especializado no sistema endócrino, responsável por regular os hormônios no corpo humano. Quando se trata de emagrecimento , esse especialista desempenha um papel fundamental, pois muitos fatores relacionados ao peso estão ligados ao equilíbrio hormonal.

Hormônios e Controle de Peso

Os hormônios têm um papel significativo na regulação do apetite, na função metabólica e distribuição de gordura no corpo. Desbalanços hormonais , como problemas na tireoide ou resistência à insulina, tem relação direta com o peso de um indivíduo . O endocrinologista é capaz de identificar e tratar esses desequilíbrios, auxiliando em uma gestão de peso eficaz.

Endocrinologista e Alimentação

A alimentação tem um impacto direto na maneira como os hormônios são produzidos e atuam. O endocrinologista, muitas vezes em conjunto com um nutricionista, pode fornecer orientações alimentares específicas baseadas nas necessidades individuais do paciente , garantindo que a alimentação promova o equilíbrio hormonal e um emagrecimento saudável.

Exames Hormonais para Emagrecer

Para uma avaliação precisa, o endocrinologista pode solicitar uma série de exames que avaliam os níveis hormonais. Esses exames ajudam a identificar possíveis desequilíbrios que podem estar afetando diversas funções corporais , desde o metabolismo até a reprodução. E, com base nos resultados, o profissional pode recomendar tratamentos específicos.

Alguns dos exames hormonais mais comuns são:

TSH, T3 e T4 (avaliação da tireoide)
Cortisol (avaliação das glândulas adrenais)
Insulina (avaliação da função pancreática)
Testosterona, LH e FSH (avaliação da função gonadal em homens)
Estradiol, Progesterona, LH e FSH (avaliação da função gonadal em mulheres)
Prolactina (avaliação da função da hipófise)
Paratormônio (avaliação das glândulas paratireoides)
GH e IGF-1 (avaliação do hormônio do crescimento).

Tratamentos e Abordagens para emagrecer com um endocrinologista

O tratamento para emagrecimento sob a orientação de um endocrinologista é abrangente e considera diversos aspectos da saúde do paciente.

Medicamentos para Emagrecer

Existem medicamentos específicos que podem ser prescritos por endocrinologistas para auxiliar no emagrecimento. Estes podem atuar reduzindo o apetite, acelerando o metabolismo ou bloqueando a absorção de gordura . É essencial que o uso seja monitorado e acompanhado de perto pelo especialista para garantir a segurança e eficácia do tratamento.

Exercícios Físicos

O endocrinologista também pode orientar sobre a prática de exercícios físicos, considerando o perfil do paciente. Atividades físicas ajudam a regular hormônios relacionados ao estresse, apetite e metabolismo , tornando-se aliados poderosos no processo de emagrecimento.

Impacto da Microbiota Intestinal

A microbiota intestinal, também conhecida como flora intestinal, consiste em um conjunto de micro-organismos presentes no trato gastrointestinal. Estes micro-organismos, que incluem bactérias, fungos e vírus, desempenham um papel essencial na digestão, absorção de nutrientes e defesa imunológica. Além disso, estudos recentes têm mostrado que a microbiota intestinal pode influenciar o metabolismo, o humor e até mesmo o risco de desenvolver certas doenças crônicas. Um desequilíbrio na microbiota, conhecido como disbiose, pode estar associado a condições como obesidade , diabetes tipo 2, síndrome do intestino irritável e doenças autoimunes.

Condições Associadas

Os hormônios do sistema endócrino têm funções vitais, regulando desde o metabolismo até a reprodução. Algumas das condições mais comuns tratadas por endocrinologistas incluem distúrbios da tireoide, diabetes e síndrome metabólica.

Tireoide

A tireoide é uma glândula localizada na parte frontal do pescoço e é responsável pela produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Estes hormônios regulam o metabolismo do corpo. Distúrbios da tireoide , como hipotireoidismo (produção insuficiente de hormônios) e hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios), podem causar uma série de sintomas, desde fadiga e ganho de peso até palpitações e perda de peso. O endocrinologista é o profissional indicado para diagnosticar, tratar e monitorar essas condições, utilizando exames como TSH, T3 e T4, e prescrevendo medicamentos ou tratamentos específicos quando necessário.

Diabetes

A diabetes é uma condição crônica caracterizada pelo aumento dos níveis de glicose no sangue, devido à insuficiente produção de insulina pelo pâncreas ou à resistência do corpo a essa insulina. Existem diferentes tipos de diabetes, sendo o tipo 1, tipo 2 e gestacional os mais comuns. O endocrinologista ajuda os pacientes a controlar seus níveis de glicose através de medicamentos, insulina, mudanças na alimentação e monitoramento regular da glicemia.

Síndrome Metabólica

A síndrome metabólica é um conjunto de condições associadas à obesidade e à resistência à insulina, que aumentam o risco de doença cardíaca, AVC e mais de 190 outras doenças associadas. Estas condições incluem pressão arterial elevada, níveis elevados de glicose no sangue em jejum, excesso de gordura corporal ao redor da cintura e níveis anormais de colesterol ou triglicerídeos. O endocrinologista é fundamental na identificação e tratamento da síndrome metabólica, orientando o paciente sobre mudanças no estilo de vida, alimentação, atividades físicas e, se necessário, prescrevendo medicamentos para tratar as condições subjacentes.

Perguntas Frequentes

O que faz um endocrinologista no processo de emagrecimento?

A endocrinologia é a especialidade médica que mais estuda diretamente a obesidade. O endocrinologista é especializado no sistema endócrino e regula os hormônios no corpo humano. Ele identifica desequilíbrios hormonais que podem afetar o peso, prescreve tratamentos e orienta sobre dieta e estilo de vida para auxiliar no emagrecimento.

Como o endocrinologista pode ajudar na perda de peso?

O endocrinologista identifica desequilíbrios hormonais e padrões de dieta e estilo de vida que afetam o peso e prescreve tratamentos e orientações dietéticas personalizadas.

Quando devo procurar um endocrinologista para emagrecer?

Se você enfrenta dificuldades para perder peso, possui histórico de desequilíbrios hormonais ou doenças metabólicas, é aconselhável consultar um endocrinologista para uma abordagem personalizada.

O endocrinologista pode prescrever medicamentos para emagrecer?

Sim, o endocrinologista pode prescrever medicamentos específicos para auxiliar no emagrecimento, sempre considerando o perfil e necessidade do paciente.

Como o endocrinologista trata a obesidade?

O endocrinologista utiliza abordagens como medicamentos, orientações dietéticas, exames hormonais e, em poucos casos, pode recomendar procedimentos cirúrgicos.

Como a genética influencia no trabalho do endocrinologista para emagrecer?

Muitos distúrbios endócrinos têm base genética. A síndrome metabólica, por exemplo, em 60-80% dos casos tem um fundo genético. O endocrinologista pode identificar predisposições genéticas que afetam o peso e propor tratamentos mais personalizados.

Os hormônios afetam o apetite e o emagrecimento?

Sim, hormônios como cortisol, grelina, leptina, neuropeptídeo YY, GLP-1, e centenas de outros influenciam o apetite, metabolismo e distribuição de gordura, impactando diretamente no processo de emagrecimento.

O que é síndrome metabólica e como o endocrinologista pode ajudar?

A síndrome metabólica é um conjunto de condições associadas ao ganho patológico de peso e resistência à insulina que aumentam o risco de doenças cardíacas e diabetes. O endocrinologista identifica e trata essa síndrome, orientando sobre mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Exames hormonais são necessários para emagrecer?

Exames hormonais ajudam a identificar desequilíbrios que podem afetar o peso. Com base nos resultados, o endocrinologista pode recomendar tratamentos específicos para emagrecer.

Como a microbiota intestinal influencia no emagrecimento?

A microbiota intestinal afeta a digestão, a absorção de nutrientes e a imunidade. Desequilíbrios podem influenciar o metabolismo e o risco de doenças crônicas relacionadas ao peso.

Endocrinologista e nutricionista são a mesma coisa?

Não. Enquanto o endocrinologista foca nos hormônios, no tratamento clínico da obesidade e no sistema endócrino, o nutricionista se concentra no cálculo da dieta adequada para o paciente.

O endocrinologista trata apenas de emagrecimento?

Não. O endocrinologista trata de uma variedade de condições relacionadas ao sistema endócrino, incluindo diabetes, distúrbios da tireoide e osteoporose, entre outros.

Conclusão

O endocrinologista no auxílio para emagrecer é um aliado valioso na busca por um peso saudável com qualidade . Com uma abordagem personalizada, baseada em exames e avaliações detalhadas, esse especialista pode guiar os pacientes através de uma jornada de emagrecimento eficaz e duradoura. Se você busca emagrecer com saúde, considere uma consulta com um endocrinologista . Compartilhe este artigo e ajude outros a entenderem a importância desse especialista!

Diante disso, convidamos você a conhecer o Dr. Carlos Eduardo Seraphim , formado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), o Dr. Carlos é especializado em endocrinologia e metabologia, e também em clínica médica, com um foco particular no tratamento da obesidade . Além disso, possui doutorado na área de puberdade e metabolismo e participa ativamente de estudos clínicos sobre tratamento medicamentoso da obesidade , sempre buscando se aprimorar e oferecer as melhores soluções para seus pacientes.

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Jejum intermitente

Tue, 01 Dec 2020 19:50:00 GMT

Um artigo recente publicado na revista “Cell Metabolism” que mostra os benefícios do jejum intermitente tem repercutido bastante na mídia. Será que é tão bom assim? Vamos ver?

O que é jejum intermitente?

É uma estratégia de dieta em que o indivíduo faz um período variável de jejum ao longo do dia ou da semana, restringindo a sua alimentação ao período restante. Cabem aqui duas explicações importantes:

1 – Não necessariamente é uma dieta hipocalórica, ou seja, com poucas calorias, que levaria à perda de peso. O jejum intermitente tanto pode ser feito em conjunto com a restrição de calorias (visando ao emagrecimento), quanto como “reeducação alimentar” – isso porque os defensores do jejum intermitente acreditam que haveria outros benefícios sobre o metabolismo de realizar o jejum intermitente.

2 – Não há uma forma única de fazer isso. Cada artigo propõe uma maneira, e fica difícil avaliar com tantas variáveis o que de fato funciona. Confira no gráfico abaixo algumas das formas de fazer o jejum intermitente:

Diversas formas de jejum intermitente

O que a pesquisa da Cell Metabolism nos conta?

A pesquisa foi realizada em 19 participantes. Note que o número de indivíduos não é muito grande, o que já limita de início a interpretação dos resultados.Todos os pacientes tinham síndrome metabólica, o que foi um diferencial deste estudo. Estes indivíduos foram orientados a fazer um jejum de 14 horas e se alimentar apenas em um período de 10 horas por 12 semanas . Durante este período, os participantes perderam peso, melhoraram a pressão, diminuíram a circunferência abdominal, diminuíram o colesterol e melhoraram o sono.

O estudo utilizou um app chamado “myCircadianClock”. Vale a pena conferir, até porque os dados coletados no app serão utilizados para estudos posteriores.

Parece tudo de bom né? Espera um pouco e lê a próxima parte do post.

Quais as limitações desse estudo?

O estudo é interessante, mas temos que tomar muito cuidado antes de generalizar. Em primeiro lugar, o estudo excluiu 3 pacientes que não foram aderentes ao protocolo. Não é um número absurdo, mas tende a enviesar os resultados, pois foram selecionados pacientes com melhor adesão.

O segundo ponto é o mais importante: a estratégia de jejum intermitente não foi comparada com outro tipo de dieta com a mesma quantidade de calorias. Isso é importante, pois os pacientes que fizeram jejum intermitente diminuíram na média 9% das calorias que ingeriam antes. Não é possível dizer que os resultados bons do estudo foram pelo jejum intermitente, pois sabemos que perder peso gera os resultados. Será que qualquer dieta com 9% de calorias a menos não teria o mesmo efeito?

Conclusão

O estudo em si não muda muito o que já se sabia: para perda de peso o importante é diminuir calorias. O jejum intermitente é uma forma de diminuir calorias que para algumas pessoas pode funcionar muito bem. Temos só que atentar que para outros indivíduos não é a melhor estratégia.

Algumas pessoas acham que o jejum intermitente facilitaria a cetose, no entanto, isso não é comprovado em humanos e, além disso, para a maioria dos indivíduos é necessário mais que 16h de jejum para fazer cetose.

Sempre vale a máxima – se uma dieta é tão boa assim, porque as pessoas ainda têm dificuldade em perder peso? Não acredite em fórmulas mágicas! Portanto, o jejum intermitente, quando restringe calorias (não vale exagerar/compensar nas horas de alimentação) é mais uma estratégia para perda de peso, que pode encaixar bem na rotina de algumas pessoas. Para muitas outras, é insustentável a longo prazo e socialmente ruim (limita as saídas para restaurantes, etc). Para estas não é necessário se forçar a fazer jejum, o ideal é adequar sua dieta de uma forma que seja saudável e sustentável. Restringindo calorias, sempre haverá perda de peso de forma semelhante.

Vai uma dica: se for fazer jejum intermitente, prefira fazer o jejum à noite, e não de manhã. No futuro vou explicar porque – cadastre-se e siga o blog para ficar em dia!

Lembre-se: o acompanhamento para perda de peso deve sempre envolver um endocrinologista, um nutricionista, um treinador físico, entre outros!

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Hipotireoidismo – o que você precisa saber

Tue, 01 Dec 2020 19:46:00 GMT

Hipotireoidismo é uma doença muito comum, mas que ainda gera muitas dúvidas nas pessoas. É comum ouvir as perguntas “hipotireoidismo dá ganho de peso?” ou “hipotireoidismo tem cura?”. Vamos conversar um pouco sobre tudo isso, mas comecemos do básico. O hipotireoidismo acomete de 0,1 a 2% da população, e é mais comum no sexo feminino: 5-8 vezes mais frequente nas mulheres.

A tireoide produz os hormônios tireoideanos, T3 e T4 , que são hormônios fundamentais para o controle do metabolismo de cada célula, ajudando o corpo a gastar ou estocar energia. Chamamos hipotireoidismo a situação clínica em que há FALTA dos hormônios tireoideanos. Muitas pessoas confundem o hipo com o hipertireoidismo, mas é muito simples:

HIPO tireoidismo – Há falta dos hormônios tireoideanos
HIPER tireoidismo – Corresponde ao excesso dos hormônios tireoideanos

Os sintomas do hipotireoidismo são relacionados à falta do T3 e T4:

Fraqueza e falta de energia
Intolerância ao frio
Perda de cabelo e unhas quebradiças
Prisão de ventre / constipação
Diminuição do hábito intestinal
Excesso de sono
Cansaço e intolerância ao exercício
Acúmulo de líquidos e inchaço
Alteração do colesterol
Alteração do ciclo menstrual na mulher
Dificuldade de engravidar na mulher

Percebeu que muitos sintomas são inespecíficos ? É por isso que é fundamental procurar um médico endocrinologista caso tenha suspeita de hipotireoidismo, pois o diagnóstico é feito principalmente através da dosagem dos hormônios da tireoide (TSH, T3, T4 e T4 livre).

O hipotireoidismo primário se caracteriza por ter níveis de T3 e T4 baixos com níveis de TSH elevados . Na verdade, o TSH é uma medida mais fiel da função tireoideana quando o hipotireoidismo é por algum problema primário da tireoide. Quer entender porque? Confere no infográfico:

Infográfico sobre os mecanismos e sintomas do hipotireoidismo

Tratamento do Hipotireoidismo

O tratamento do hipotireoidismo é ao mesmo tempo simples e complicado.

Simples, porque existe o hormônio para tomar oral, chamado levotiroxina , que na maioria das vezes funciona muito bem.
Complicado, porque o remédio tem que ser tomado todo dia, em jejum de pelo menos 30 minutos. Diversos alimentos e outros medicamentos interferem na absorção da levotiroxina, então em geral a orientação é tomá-la sozinha, só com água. Também não se recomenda trocar entre marcas, pois a dosagem pode variar um pouco entre elas.

Outro detalhe: caso queira engravidar, há cuidados específicos com o hipotireoidismo na gestação , e é importante que você se consulte com um profissional nessa situação.

Na dúvida, consulte seu médico, em geral ele ajustará a dose inicialmente seguindo os exames a cada 6 a 8 semanas.

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Mitos e Verdades sobre Dieta e Emagrecimento

Tue, 01 Dec 2020 19:44:00 GMT

Sabemos que o tratamento da obesidade não é fácil. Todo mundo que já tentou emagrecer se frustrou pelo menos uma vez com os resultados. Infelizmente isso gera campo fértil para mitos e, às vezes, decepções sobre emagrecimento. É importante lembrar que, se houvesse via “fácil”, não teríamos tantos indivíduos com obesidade no mundo. Esqueça remédios “naturais” e “milagrosos”: se fossem tão bons assim, porque ninguém estudou? Aproveitando que sexta-feira foi o Dia Mundial da Obesidade, e que as sociedades de Endocrinologia estão promovendo o tema #obesidadeeutratocomrespeito vamos desmentir 4 mitos comuns sobre o tema . Está sem tempo? Pula para o final e confira o infográfico resumido !

Fuja de falsas informações!

1) Perder peso rápido é ruim

Na realidade, não poderia ser mais o oposto ! Quem defendia essa ideia achava que, ao perder peso mais rápido, o indivíduo perderia mais massa muscular, que tem maior taxa metabólica. Logo, o que ocorreria seria que o metabolismo teria maior queda e, no longo prazo, seria pior. Antigamente se recomendava em guidelines ter perda “gradual” de peso. No entanto, os estudos mais recentes mostram outro cenário . O estudo mais contundente sobre o tema foi publicado na revista LANCET, em 2014, e demonstrou que, independente da velocidade de perda de peso, a fase de reganho de peso é sempre igual, ou seja, quem perdia peso mais rápido não reganhava mais rápido. No entanto, quem perdia peso mais rápido ficava mais motivado e tinha maior probabilidade de perder mais peso (80% dos indivíduos que perdiam peso rápido atingiram o alvo de perda de peso do estudo, contra 63% dos que perdiam peso gradualmente). Além disso, a perda de massa muscular foi exatamente igual entre os grupos.

2) Existe uma dieta melhor que as outras

Essa até cansa. Cada ano vem à tona uma dieta da moda, com a promessa de ser muito melhor e milagrosa. Nem dá tempo de se decepcionar e já surge uma nova promessa. O tema já é superado na ciência. Grandes estudos, como o POUNDS LOST e o DIETFITS já compararam diversas composições de dietas e a conclusão sempre é a mesma: não importa se é low-carb, se é low-fat, o que importa é restringir calorias. Uma dieta de 1000 kcal low-carb gera a mesma quantidade de perda de peso que uma dieta de 1000 kcal low-fat. O importante é achar uma dieta que funcione para você. Na realidade, os resultados são tão semelhantes entre dietas diferentes, que em 2013 um artigo do JAMA chamado “A call for an End to the Diet Debate” citou 4 metanálises com o mesmo resultado: não importava a composição da dieta, o importante era cortar calorias e propôs parar de repetir os mesmos trials, com diferentes dietas, que sempre chegavam nesse resultado. A questão aqui é – não perca seu tempo e energia acreditando numa dieta milagrosa. Procure uma que funcione para você e invista nela.

3) Remédio para emagrecer vicia e dá rebote

Esse mito também é clássico. O que acontece aqui é uma confusão de conceitos. Toda perda de peso cursa com um reganho de peso posterior quando se interrompe o tratamento. A curva em geral é parecida com a abaixo:

Reganho de peso
Infelizmente, por motivos que vamos comentar em posts futuros, nosso corpo tenta voltar para o peso inicial quando paramos um tratamento de perda de peso, como se fosse um estilingue. Quando se usa medicação, perdemos mais peso, então o efeito do reganho ao parar a medicação é maior. Espera, isso quer dizer que devo usar remédio para sempre? Depende. Alguns pacientes sim, afinal obesidade é uma doença crônica. Muitos não precisam. Isso quer dizer que a manutenção do peso perdido é a fase mais importante do tratamento . Nessa fase o médico deve criar uma estratégia de vigilância ativa com o paciente. Muitos largam o tratamento quando atingem o peso que desejam, e isso é uma das causas do famoso efeito “sanfona”.

4) Para emagrecer devemos comer de 3 em 3 horas

Não! Esse conceito vem desde a década de 80, e já foi desmentido após os anos 2000.Veja, antes se achava que comer de 3 em 3 horas acelerava o metabolismo e ajudava a perder peso.

Uma revista de nutrição, Advances in Nutrition, reviu as evidências em 2014 e chegou à conclusão que uma mesma dieta (por exemplo, 1500 kcal), dividida em refeições de 3 em 3 horas ou apenas 2-3 vezes no dia gerava a mesma perda de peso . Todos os artigos que mediram metabolismo, mesmo com técnicas avançadas, como uso de água duplamente marcada, indicaram que a taxa de metabolismo fica exatamente igual. Pasmem: a única diferença encontrada foi que quem comia de 3 em 3 horas referia mais fome, talvez por se habituar a comer com maior frequência.

Vale destacar – na vida real é difícil manter uma dieta com poucas calorias e lanches frequentes. A maioria das pessoas acaba ingerindo lanches pouco nutritivos por “obrigação”.

Confira no infográfico abaixo um resumo:

Pubarca precoce – tem risco?

Tue, 01 Dec 2020 19:42:00 GMT

Pubarca precoce é o surgimento de pelos corporais na criança antes da idade mais adequada, ou seja, antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos . Isso ocorre por uma maturação acelerada de uma região da glândula supra-renal, que é uma glândula endócrina localizada em cima dos rins e que produz diversos hormônios. Quando a chamada zona reticulada da supra-renal amadurece antes do início da puberdade , a criança passa a apresentar aumento dos hormônios andrógenos produzidos nesta glândula, que causam odor axilar, acne, pelos pubianos e axilares . Nesta situação, o endocrinologista vai descartar algumas condições antes de bater o martelo de que é de fato apenas uma pubarca precoce:

Em primeiro lugar, vai avaliar se não é uma puberdade precoce verdadeira
Depois avaliará se há outras fontes de produção dos hormônios andrógenos:

Exposição a hormônios transdérmicos de outras pessoas
Doenças como a hiperplasia adrenal congênita, que, devido a um defeito de uma enzima da glândula, geram acúmulo de hormônios andrógenos
Tumores ou outras lesões que produzam andrógenos

Depois de tudo isso, em geral a conduta é acompanhar a criança. Um estudo bem recente do European Journal of Endocrinology procurou avaliar se haveria outros riscos no futuro em crianças que tiveram pubarca precoce. Já existiam alguns dados sugerindo que estas crianças tinham maior risco de obesidade, resistência à insulina e alterações de colesterol, mas este estudo se aprofundou em riscos cardiometabólicos. Para tanto, foram avaliadas 30 mulheres com pubarca precoce, que foram comparadas a 41 mulheres com puberdade normal. As mulheres com pubarca precoce tinham uma tendência a ter maior obesidade, e tinham níveis maiores de insulina. Isto gerou um escore de risco aumentado para síndrome metabólica.

No entanto, não houve aumento da espessura da carótida ou outros sinais precoces de risco cardiovascular.Embora estes dados não acrescentem muito em relação aos riscos, destaco aqui que são dados com pacientes ainda jovens. O ideal na pubarca precoce é manter um seguimento adequado e vigilância para riscos futuros!

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Baixa Estatura em Crianças | Saiba mais sobre o assunto

Tue, 01 Dec 2020 19:41:00 GMT

A questão da altura gera muitas dúvidas nos pais das crianças. Frequentemente é um receio que o filho fique mais baixo que os(as) colegas no colégio. Uma das competências do endocrinologista é avaliar o crescimento e desenvolvimento humano, incluindo o período da puberdade. Antes de discutir o que é baixa estatura e quais as causas mais comuns, assista ao vídeo abaixo para entender um pouco como funciona o crescimento normal nas crianças :

Baixa Estatura

A baixa estatura é definida através de referências populacionais. Em geral, se a criança tem uma altura abaixo de 2 desvios-padrão da média da população para a idade , entra neste grupo. Isto em geral corresponde ao percentil 3, isto é, aos 3% mais baixos da população. O endócrino sabe avaliar dentro das tabelas de crescimento quando isso acontece. Vale ressaltar dois pontos aqui. Em primeiro lugar, este corte não significa necessariamente que haja alguma doença ou algo de errado no crescimento: somente indica que é importante fazer uma avaliação com um endocrinologista ou endócrino pediatra habilitado.

O segundo ponto é que há outras indicações possíveis de investigação :

Perda de canal de crescimento ou desaceleração do crescimento;
Crescimento em canal muito distante do predito pela altura dos pais;
Crescimento desproporcional;
Atraso importante da idade óssea;
Atraso no início da puberdade;
Puberdade precoce;
Crianças que nasceram pequenas e não recuperaram o crescimento após 2 anos de idade.

Causas de Baixa Estatura

De forma geral, há várias causas. Só para ilustrar, as principais são:

Baixa Estatura Idiopática : é a Baixa Estatura sem causa definida (até o momento), geralmente é um diagnóstico feito após excluir as outras causas.
Baixa Estatura Familiar : ocorre quando a baixa estatura é proporcional aos pais, que também tem baixa estatura.
Atraso constitucional do crescimento e Desenvolvimento : é uma variante benigna, em que a criança atrasa o pico de crescimento (estirão puberal) porque entra tardiamente na puberdade. Muitas vezes há história semelhante na família, o que facilita o diagnóstico.
Deficiência do hormônio de crescimento (GH) : a falta deste hormônio pode tanto ser congênita quanto adquirida.
Doenças crônicas : qualquer outra doença pode interferir no crescimento da criança. As principais são: anemia, diabetes, hipotireoidismo, doença celíaca (intolerância ao glúten), insuficiência renal.
Causas genéticas : nas meninas a principal causa é a Síndrome de Turner, que acontece em 1 a cada 2000 – 5000 meninas. Há diversas outras causas nesse grupo: malformações ósseas, como a acondroplasia, e síndromes genéticas mais complexas, que cursam com outras características (Síndrome de Noonan, por exemplo).

Investigação da Baixa Estatura

O Endocrinologista ou Endócrino Pediatra vai realizar uma série de medidas no exame físico e solicitar alguns exames iniciais para avaliar a causa da Baixa Estatura. Dependendo dessa causa, pode usar alguns recursos para ajudar a recuperar o crescimento, desde bloquear ou induzir a puberdade até repor o hormônio de crescimento (GH), quando há indicação. Em muitas situações o melhor a se fazer é orientar a família e acompanhar o crescimento da criança, após descartar causas patológicas de baixa estatura. Confira no infográfico abaixo algumas informações importantes sobre velocidade de crescimento e idade óssea. Além disso, veja a fórmula para calcular a altura alvo da criança

Veja no infográfico como calcular a altura alvo da criança e qual o papel da velocidade de crescimento e da idade óssea.

Sempre é bom lembrar: as informações aqui tem caráter educativo, e para diagnósticos deve-se realizar consulta médica com endocrinologista e/ou endócrino pediatra devidamente capacitados

Medicações que interferem na função da tireoide

Tue, 01 Dec 2020 19:39:00 GMT

A lista de medicamentos que interferem na função da tireoide é muito extensa, e o endocrinologista tem que estar habituado a reconhecer estes potenciais interferentes. Essa lista inclui remédios utilizados para tratamento de câncer, arritmias, doenças inflamatórias, entre outros. Está com pressa? Cheque o infográfico no final. Se tiver um pouquinho mais de tempo continue lendo:

Basicamente, os remédios podem interferir na tireoide por alguns mecanismos diferentes, que podem ser agrupados para facilitar o entendimento: (1) interferência direta no eixo de funcionamento da tireoide, (2) interferência no tratamento de doenças da tireoide, (3) interferência nos resultados de exames da tireoide, que geram resultados equivocados.

Interferência no eixo tireoideano

Medicações utilizadas para tratamento de tumores : são os chamados inibidores de “checkpoint” imune, drogas relativamente novas, que podem desencadear diversas doenças endocrinológicas auto-imunes, inclusive tireoidites.
Drogas que diminuem o TSH: o TSH é o hormônio que estimula a tireoide a produzir seus hormônios. Algumas medicações agem diminuindo a produção dele – e, consequentemente, a produção dos hormônios tireoideanos T3 e T4 – como os corticoides (prednisona, dexametasona, hidrocortisona, betametasona, entre outros), os agonistas da dopamina (como cabergolina, anfetaminas, bupropiona, etc) .
Medicamentos que alteram a produção do hormônio da tireoide: aqui temos alguns tipos diferentes de remédios. O iodo (contido no lugol e em alguns tipos de contraste para exame radiológico), em uma fase inicial pode tanto reduzir a produção dos hormônios tireoideanos quanto desencadear uma inflamação da tireoide (tireoidite). Já a amiodarona, que é utilizada para tratamento de arritmias, pode causar tanto o hipotireoidismo (redução dos hormônios tireoideanos) quanto alguns tipos de tireoidite (em que há excesso de hormônio tireoideano). O lítio, utilizado como estabilizador de humor, pode causar bócio (aumento da tireoide) e hipotireoidismo, principalmente em mulheres abaixo dos 40 anos.
Remédios que geram doença auto-imune na tireoide: aqui entram drogas usadas para tratamento de câncer, e outras, como interferon, utilizadas para tratamento de hepatite C (atualmente não é mais a primeira escolha). Além disso, o alemtuzumab, utilizado para tratar esclerose múltipla, gera disfunção tireoideana em 41% dos usuários, podendo ocorrer anos após o uso.
Remédios que interferem no transporte dos hormônios da tireoide: os hormônios da tireoide são transportados por proteínas específicas, a principal das quais é conhecida como TBG (thyroid binding globulin). Drogas como estrógenos, metadona, SERMs (como tamoxifeno) aumentam esta TBG, o que faz com que haja, inicialmente, menos hormônio livre no sangue.
Drogas que diminuem a conversão de T4 para T3: o T3 é o hormônio mais potente, portanto, se uma medicação diminui a conversão, pode prejudicar o funcionamento correto do eixo da tireoide. Drogas como amiodarona, corticoide, propranolol em altas doses tem esse poder.

Drogas que alteram o tratamento de doenças da tireoide

Aqui é importante dizer que quase todas as drogas e alimentos alteram a absorção da levotiroxina , que é o hormônio tireoideano usado para tratar pacientes com hipotireoidismo. Isso porque esse remédio precisa da acidez gástrica preservada para ser corretamente absorvido. Portanto, a recomendação é de t omar esse remédio apenas com água, em jejum, e esperar pelo menos 30 minutos para se alimentar .Algumas medicações tem maior efeito de atrapalhar a absorção: sulfato ferroso (usado para tratar deficiência de ferro), carbonato de cálcio, hidróxido de alumínio (utilizado em anti-ácidos), entre outros. O ideal é tomar essas medicações com pelo menos 4 horas de distância da levotiroxina.

Medicações que interferem no resultado dos exames

Nesse grupo, a maioria das drogas gera resultados “falsos” dos exames por interferir nos métodos do laboratório . O paciente em geral não tem doença mas apresenta alterações laboratoriais inexplicáveis.

Em primeiro, segundo, e terceiro lugar está a biotina ! Este componente está presente em muitos suplementos alimentares, multivitamínicos, e medicações para fortalecer o cabelo, e é hoje o principal interferente de exames da tireoide. Quando se fazem exames usando biotina, podem vir falsamente alterados dependendo do método. Na dúvida, a recomendação é deixar de tomar a biotina pelo menos 48 horas antes dos exames, idealmente mais tempo.
Heparina: utilizado como anticoagulante e como medicação para prevenir trombose em pacientes internados, pode aumentar os níveis de hormônios falsamente em resultados de exames, por removê-los da TBG e deixá-los mais disponíveis no sangue.
Anticonvulsivantes , como fenitoína, carbamazepina, etc: também podem gerar níveis mais baixos de TSH e hormônios tireoideanos.

Conclusão

A lista de medicações que interferem na tireoide é muito extensa. É importante que o paciente não pare ou inicie nenhuma dessas medicações por conta própria. Consulte-se com um endocrinologista, que saberá te orientar corretamente quanto ao tratamento das alterações. Aproveita e checa o resuminho abaixo:

Infográfico com as medicações que interferem na função da tireoide.

Tipos de Insulina

Tue, 01 Dec 2020 19:38:00 GMT

Insulina é um hormônio produzido no pâncreas , através das células beta, cuja função é fundamental não só para o metabolismo de carboidratos (manutenção dos níveis de açúcar no sangue), mas também para diversas outras vias anabólicas do corpo. No diabetes tipo 1 há destruição auto-imune destas células, e falta de insulina.

Vale destacar que também o diabetes tipo 2 pode cursar com perda progressiva de insulina, então muitos pacientes com esse tipo de diabetes podem precisar usar o hormônio em algum momento da doença. Para esse artigo, você precisa saber que a insulina se liga em receptores em todas as células e que permite à glicose entrar na célula e ser utilizada para gerar energia. Vou explicar aqui quais tipos de insulina que o endocrinologista tem à disposição e para que serva cada tipo. Basicamente, podemos dividir as insulinas em dois grandes grupos:

Basais: De longa duração e de duração intermediária

As insulinas basais tem uma ação mais prolongada . Nosso corpo, em situações normais, produz insulina sem parar. Isso porque o açúcar do sangue não vem só do que comemos. Nosso organismo tem a capacidade de produzir glicose – principalmente no fígado – porque temos órgãos que só trabalham com glicose – como o cérebro, por exemplo. Olhe na figura abaixo como normalmente nosso pâncreas funciona :

Uso de insulina de longa duração e duração intermediária como insulina basal.

Reparou que há uma produção de insulina mesmo à noite ou entre as refeições? No gráfico essa produção parece relativamente constante, mas na vida real nem sempre é assim. De qualquer forma, o endocrinologista usa as insulinas de longa ação ou basais de duas formas, em geral:

Para suprir a necessidade de insulina entre as refeições
Para utilizar menos doses de insulina em um esquema de tratamento simplificado.

Uso de insulina de longa duração e duração intermediária como insulina basal.

Prandiais: de ação rápida e/ou ultra-rápida

Agora ficou mais fácil de entender. Este tipo de insulina serve para cobrir as refeições. Portanto, tem a característica de fazer um pico de ação mais rápido e durar menos tempo no sangue. A insulina regular, que é idêntica à humana, está nesse grupo, porque tem uma absorção relativamente rápida. No entanto, deve ser aplicada 30 minutos antes da refeição. Para facilitar, com o tempo foram desenvolvidas as insulinas “ultrarrápidas” , que sofreram modificações para facilitar a absorção e agirem mais rápido: elas podem ser aplicadas 10-15 minutos antes da refeição.Essas insulinas ultrarrápidas também são as insulinas usadas nas bombas de insulina: estes dispositivos (que abordaremos em outro post no futuro), possuem a capacidade de infundir continuamente a insulina, simulando um pouco melhor a fisiologia humana.

A insulinização plena compreende uma (ou mais) dose de insulina BASAL, associada a doses de insulinas PRANDIAIS em cada refeição.

Dispositivos de aplicação:

A insulina pode ser aplicada de várias formas:

Seringa de insulina – Requer que o usuário aspire do frasco as doses corretas de insulina.
Caneta para aplicação – A caneta pode ser descartável ou reutilizável (trocando, nesse caso, os cartuchos). Para selecionar a dose, o paciente gira a tampa da caneta e seleciona a dose desejada.
Caneta com insulina pré-misturada – É uma opção mais simples pois não permite ajuste individual das doses. Porém tem a comodidade de ser mais fácil de aplicar, pois a insulina basal e a prandial já vêm misturadas na caneta.
Inalatória – Lançada mais recentemente no Brasil, funciona como dose prandial apenas, e tem somente nas dosagens de 4, 8 e 12 unidades. Só utilize sob recomendação médica, pois tem uma série de contra-indicações!
Infusão contínua subcutânea – É como a bomba de insulina funciona: o paciente coloca um cateter que infunde continuamente a dose de insulina no subcutâneo. Se ele se alimentar, informa à bomba que envia doses maiores de insulina em formato de “bolus”, que pode ser configurado de diversas formas.
Oral? – Ainda não temos insulina oral, a dificuldade é que a insulina não consegue cruzar o estômago e cair no sangue. No entanto, há pesquisas em andamento com bons resultados, e no futuro devemos ter novidades.

Comparação dos diferentes tipos de insulina:

Adaptado da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)
Por hoje é só!

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Hipoglicemia no Diabetes – o que fazer

Tue, 01 Dec 2020 19:35:00 GMT

Saiba reconhecer uma hipoglicemia e tratar adequadamente.

Hipoglicemia, no contexto de diabetes, acontece quando a glicemia capilar (ou Dextro) é menor do que 70 mg/dL. Todo paciente diabético que se trata com medicações hipoglicemiantes deve ser orientado pelo seu endocrinologista a reconhecer e tratar imediatamente hipoglicemias . Entre as medicações que podem causar as hipoglicemias, temos principalmente a insulina e as medicações orais com ação secretagoga, isto é, que fazem aumentar a produção de insulina pelo pâncreas – como a gliclazida, a glibenclamida, a repaglinida, a glipizida, entre outras. Hipoglicemia pode ser uma emergência , pois pode causar desmaios, perda de consciência, e até convulsões.

Quais os sintomas de hipoglicemia?

Em primeiro lugar, toda suspeita de hipoglicemia deve ser confirmada com glicemia capilar (dextro). Isso porque os sintomas podem não ser muito claros: tanto é possível ter hipoglicemia assintomática (sem sintomas) quanto ter sintomas e não ter hipoglicemia. De qualquer forma, dividimos os sintomas em dois grupos:

Autonômicos: são sintomas decorrentes da produção de hormônios em resposta à hipoglicemia, que causam palpitações, sudorese, fraqueza, mal estar e tremores. Pacientes com diabetes mais avançado podem perder esse mecanismo e ter menos sintomas com as hipoglicemias.
Neuroglicopênicos : são sintomas mais graves e que devem gerar alguma mudança no tratamento quando ocorrem – confusão mental, letargia, convulsões, coma.

Como tratar a hipoglicemia?

Como na hora da hipoglicemia pode haver muito desespero, fiz um fluxograma para facilitar. Esse fluxograma segue as orientações mais recentes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Vale lembrar que caso esteja tendo muitas hipoglicemias, é fundamental se consultar com seu endocrinologista para avaliar a necessidade de mudanças no tratamento . Aproveita e vai na seção de downloads do meu site e baixa a versão mais detalhada em .pdf, com algumas informações a mais sobre a classificação de hipoglicemias segundo a American Diabetes Association (ADA):

Revisão do LANCET confirma papel protetor renal dos iSGLT2

Tue, 01 Dec 2020 19:33:00 GMT

O consenso do ADA de 2019 já previa que o tratamento de diabetes tipo 2 tivesse a preocupação não apenas do controle da glicemia (níveis de açúcar no sangue), mas também de utilizar medicações que tivessem papel de prevenção de doença renal e cardiovascular , em pacientes de alto risco. Os iSGLT2 são os inibidores do cotransportador sódio e glicose do tipo 2. Existem vários tipos, mas o mecanismo básico de ação é sempre o mesmo: ao inibir esse transportador, fazem com que o paciente perca glicose na urina . Desta forma, há diminuição dos níveis de glicose no sangue , pois há um “desperdício” de glicose pela urina, o que pode ajudar também a perder um pouco de peso (esse efeito é limitado porque não atua sobre o apetite). É importante lembrar que esse mecanismo de diminuição da glicemia não depende da insulina, e isso faz com que o uso seja bem limitado em pacientes com diabetes do tipo 1, pois traz alguns riscos.

Diversos trabalhos recentes (EMPA-REG OUTCOMES, CANVAS e CREDENCE, DECLARE) já apontavam que, além dos benefícios de controle dos níveis de glicemia, essas drogas tinham duas outras funções importantes:

Redução do risco de doenças cardiovasculares : esse efeito não foi encontrado para todas as drogas da classe, e é observado, a princípio, em pacientes com alto risco.
Redução do risco de doença renal : esse é o efeito que o artigo do Lancet trata.

Apesar de já sabermos há algum tempo que essa medicação protege o rim, o trabalho do Lancet deu maior poder de análise, pois avaliou dados de 38.723 pacientes. Com toda essa casuística, as conclusões foram:

Redução de risco de diálise, transplante renal ou morte por causa renal de 33%;
Redução do risco de insuficiência renal aguda em 25%;
Redução de progressão para doença renal terminal em 35%.

Alguns detalhes interessantes:

O efeito de proteção renal foi maior em quem ainda não tinha lesão renal, mas também foi observado em quem já tinha alguma perda de função;
O efeito era independente do fato de o paciente já ter albuminúria ou fazer uso de outras drogas que protegessem o rim;
O efeito era heterogêneo entre os estudos e drogas analisadas.

Vale destacar: essas medicações tem interações, indicações e contra-indicações que só seu endocrinologista vai saber conciliar. Não se auto-medique de forma alguma , o caráter desse post é apenas educativo. Sua saúde merece respeito! Referência: Neuen BL et al. SGLT2 inhibitors for the prevention of kidney failure in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol 2019; epub September 5. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30256-6 .

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Quais são os sintomas do Diabetes Mellitus?

Tue, 01 Dec 2020 19:33:00 GMT

O diabetes mellitus acomete 8,9% da população brasileira , segundo dados da pesquisa VIGITEL realizada em 2016 pelo Ministério da Saúde. O crescimento foi de 61,8% desde a última pesquisa em 2011. O estado de São Paulo é o terceiro com mais casos de diabetes (10% da população). Estes dados assustam bastante, pois o diabetes é uma doença crônica que pode levar a diversas limitações.

Como saber se você pode ter diabetes?

Uma dificuldade é que o diabetes pode passar desapercebido por anos, principalmente o diabetes mellitus tipo 2. Por não causar muitos sintomas, popularmente é conhecido por ser “silencioso”. Quando está muito descompensado, pode dar alguns sintomas, que os médicos chamam de as três “polis” :

Poliúria – Significa urinar em excesso. Quando o açúcar (glicose) no sangue aumenta, o rim passa a não conseguir recuperar o açúcar na urina. Quando há mais açúcar na urina, ela também “puxa” mais água, através de um processo chamado osmose, fazendo com que o paciente perca muito líquido e desidrate. Isto leva à próxima poli:
Polidipsia – Significa ter muita sede. O indivíduo, ao desidratar pelas perdas na urina, tende a sentir sede e beber mais líquidos, tentando equilibrar este balanço.
Polifagia – Além de perder glicose na urina, os tecidos e células do corpo têm dificuldade em serem abastecidos com glicose, o que leva a perda de peso e aumento da fome.

É importante lembrar: não ter estes sintomas não quer dizer que você não possa ter diabetes , só quer dizer que não está em descompensação importante. A propósito: caso o diabetes esteja muito descompensado, pode levar a sintomas que podem significar uma emergência hiperglicêmica, como a cetoacidose, ou o estado hiperosmolar. Nestas situações, podem ocorrer náuseas, vômitos, fraqueza, mal estar, sonolência, convulsões, entre outros: deve-se procurar um pronto socorro com urgência na suspeita.

Se pode ser assintomático, quem devemos investigar para Diabetes?

Justamente por ter uma fase assintomática em muitos casos, há recomendação de realizar testes. Quem deve fazer obrigatoriamente:

Todos os indivíduos acima dos 45 anos
Indivíduos com sobrepeso ou obesidade e mais algum fator de risc o (história de DM na família, hipertensão, alterações no colesterol ou triglicérides, síndrome dos ovários policísticos, sedentarismo, etc)
Mulheres que tiveram diabetes gestacional

Em geral, se os resultados forem normais, pode-se repetir a cada 3 anos; caso o paciente tenha pré diabetes, devem ser feitos anualmente.

E qual teste fazer?

Os testes para diagnóstico em geral são feitos com coleta de sangue. Existem 3 métodos para diagnóstico, veja na tabela:

Vale lembrar que os três primeiros devem ser repetidos e confirmados. Outro detalhe importante: a única situação em que se faz diagnóstico através da glicemia capilar (dextro) é a situação em azul claro na tabela. No futuro, vamos discutir o que se pode fazer quando seu risco para ter diabetes é aumentado ou quando já se tem pré diabetes.

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Por que eu ganho peso? Um olhar além das causas tradicionais

Tue, 01 Dec 2020 19:31:00 GMT

Os motivos menos conhecidos para o ganho de peso

A visão tradicional sobre ganho de peso é a de que seria um simples balanço entre o que você consome de energia (calorias) menos o que gasta com suas atividades diárias. Portanto, para ganhar peso, haveria algum problema em um dos “big two”: dieta inadequada e/ou sedentarismo.Por mais que isso seja uma verdade, cada vez mais a ciência tem descoberto outros fatores que contribuem para o ganho de peso. Neste artigo, explicarei alguns destes mecanismos que nos “sabotam”.O primeiro deles é a duração do sono . Estudos mostram que dormir menos de 6 horas por dia aumenta em quase 3 vezes o risco de ganhar peso.

O pior é que esse efeito é particularmente mais importante entre os 20 e 39 anos de idade, faixa etária em que os jovens adultos estão ingressando no mercado de trabalho e possivelmente reduzem o seu sono. Não é só a falta de sono que gera ganho de peso: outro estudo demonstrou que dormir mais de 9 horas por dia se associava a maior ganho de gordura visceral, que é o pior tipo de gordura. Além disso, aumenta a chance de ganho de peso quando o indivíduo pratica o chamado “jet lag social”, que é o hábito de dormir pouco durante a semana e compensar dormindo muito no final de semana. Se você tem dificuldade de dormir e acordar cedo, e prefere a noite, pode ter o cronotipo noturno ou vespertino. Infelizmente, este é um padrão que também leva a maior risco de obesidade, em parte porque quem tem hábito de dormir mais tarde acaba dormindo menos durante a semana de trabalho que os demais. Ainda no campo do sono, a presença de apneia obstrutiva do sono, que cursa com roncos e engasgos noturnos, também é outro fator para ajudar com ganho de peso.O ser humano é programado para estar mais ativo durante o dia, pois possui, como outros mamíferos, um ritmo circadiano que orienta diversas funções.

Há evidências que a alimentação deveria respeitar também este padrão, isto é, deveríamos nos alimentar mais durante o dia. Por isso, indivíduos que fazem mais refeições a noite ou trabalhadores noturnos tem maior risco de obesidade.Chama-se de tempo de tela todo tempo que se gasta em frente a mídias audiovisuais, como televisão, celular, computador e notebook.

Especialmente em crianças, passar muito tempo na frente da tela parece se associar a maior ganho de peso.Já os disruptores endócrinos são substâncias que tem a capacidade de atrapalhar o funcionamento do nosso sistema endócrino e do metabolismo. São encontrados em plásticos na forma de bisfenóis e ftalatos; itens de cuidado pessoal, na forma de parabenos; alimentos como soja, que contém fito estrógenos. Além de tudo, a temperatura e altitude onde vivemos influencia nosso ganho de peso. Estudos tem demonstrado que morar em altitudes mais baixas e climas mais quentes favorece o ganho de peso.Finalmente, temos diversas outras causas que nos fazem ganhar peso, como: uso de alguns medicamentos que podem aumentar o apetite, gestações principalmente em idade mais tardia, maior taxa de urbanização, intervalos de almoço curtos e ingestão da “dieta de cafeteria” e até efeitos ambientais que ocorram enquanto ainda estamos dentro do útero da mãe.

Com toda essa quantidade de fatores jogando contra, ainda assim não devemos desanimar. Perder peso de forma saudável é possível contanto que se tenha acompanhamento profissional com equipe multidisciplinar (médico endocrinologista, nutricionista, treinador físico). Além disso, as opções de tratamento medicamentoso têm aumentado muito nos últimos anos, consulte seu endocrinologista para se informar.

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Desafio 7 dias Fitness na Quarentena | Dr. Carlos Eduardo Seraphim

Tue, 01 Dec 2020 19:29:00 GMT

O isolamento/distanciamento social tem imposto muitas dificuldades para a perda de peso e dieta saudáveis. Para ajudar a nos motivar, eu vou propor um pequeno desafio a todos. Por 7 dias vamos seguir um planner e tentar caprichar na dieta e na atividade física.
Antes de qualquer coisa, baixe aqui abaixo o planner:

Em primeiro lugar, vamos pesar em (pelo menos) dois momentos: antes e depois de iniciar o desafio. É importante sempre pesar no mesmo horário e nas mesmas condições.

A cada dia, você vai atentar e preencher todos os campos:

Atividade física – Anote quanto tempo de exercício você fez e qual tipo de atividade física. Siga as recomendações de atividade física adequadas para sua idade e seus problemas de saúde. Tente conciliar exercícios resistidos com os aeróbicos, como dança, funcional, etc. Há vários bons treinadores dando aulas por vídeo!
Dieta – A ideia aqui é contar as calorias usando algum aplicativo de contagem de calorias (existem diversos, escolha o que tem maior facilidade). Uma regra geral que pode usar é contar quantas calorias come em um dia normal e subtrair 500 kcal. Essa é uma boa meta de calorias por dia para o desafio. Parabéns, você está fazendo a “flexible diet”. Se exagerar em um dia, pode tentar compensar no próximo. Aprenda o momento para se conscientizar sobre as calorias de cada alimento e a fazer escolhas mais saudáveis!
Líquidos – Tente hidratar-se bem durante esse período (exceto se tiver contraindicações de saúde). Marque cada garrafinha para cada 200 mL de água que tomar durante o dia a dia, e procure chegar o mais próximo dos 2 litros de água. Vale chá com adoçante aqui, é líquido e ajuda a disfarçar a fome e a vontade de doces.
Notas – Assinale como se sentiu no dia: bem, regular ou mal. Nas linhas, anote alguma observação para atentar para o dia seguinte. P ode ser uma nota de incentivo ou um parabéns também!

A ideia aqui, como já deve ter percebido, é perder alguns minutos (juro que não passam de 5 minutos) por dia para refletir sobre seus hábitos. O planner ajuda você a visualizar os problemas e a contingenciar os eventuais escapes. Ao medir o peso no final, anote quanto peso perdeu e se parabenize, compartilhe! Me contem quanto peso perderam e quais dificuldades encontraram!

Você pode aproveitar e emendar mais 7 dias, e ir seguindo semana a semana, anotando a perda de peso total no final da página. A ideia é que você não faça uma dieta maluca, que tem começo, meio e fim, mas sim que se reeduque e aprenda a ter sempre planejamento nos seus hábitos! Pesagens frequentes e controle alimentar rigoroso são características de quem perde tempo e mantém no longo prazo.

Alguns alertas: se você tem algum problema de saúde ou nutricional, SEMPRE consulte seu médico/nutricionista antes de iniciar uma dieta ou atividade física. Não realize dietas com 800 kcal ou menos sem supervisão. Se você é atleta, esse desafio não é voltado para pessoas com seu perfil.

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Infográfico coronavírus – Tudo que você precisa saber

Tue, 01 Dec 2020 19:29:00 GMT

Tudo o que você precisa saber sobre o coronavírus. Acesse esse infográfico e descubra tudo sobre a doença. Dr. Carlos Eduardo Seraphim | Endocrinologista e Metabologista

O que faz o Endocrinologista?

Tue, 01 Dec 2020 19:23:00 GMT

O que é o sistema endocrinológico e quais são as doenças que o médico endocrinologista trata?

A endocrinologia é a especialidade médica que trata das doenças do sistema endocrinológico. Isso quer dizer que trata das doenças relacionadas a diversas glândulas do corpo humano e aos hormônios que elas produzem. Vamos conhecer um pouco melhor quais são?

Principais glândulas e hormônios do corpo humano

As principais glândulas endócrinas são:

Hipotálamo – É localizado no cérebro e tem diversas funções: Regula a temperatura corpora, a fome e a saciedade, o ritmo circadiano (dia e noite), a sede, pressão arterial, memória e aprendizado, entre diversos outros. Também exerce controle sobre a glândula hipófise.
Hipófise ou Pituitária – Funciona como uma “gestora” das outras glândulas. É localizada próxima ao cérebro, do tamanho de uma ervilha, e produz hormônios como ACTH, LH e FSH, GH (hormônio do crescimento), TSH e prolactina, através dos quais regula o funcionamento de diversas outras glândulas, como a tireoide, a suprarrenal, o testículo e o ovário.
Pineal – Tem como função principal a produção da melatonina, que é um hormônio que regula o padrão de sono.
Tireoide – Produz os hormônios tireoideanos (T3 e T4) e fica localizada no pescoço, logo abaixo do “pomo de adão”. Estes hormônios tem ação em quase todas as células do corpo, e são fundamentais para o correto funcionamento do metabolismo, do sistema cardiovascular, do desenvolvimento mental na criança, entre outros.
Paratireoides – Ficam em geral atrás da tireoide, em geral são 4 pequenas glândulas. Tem como função regular os níveis de cálcio e fósforo do corpo humano, podendo ajudar a estocá-los ou retirá-los dos ossos.
Suprarrenais – São duas e ficam em cima dos rins. Tem como função a produção de aldosterona, que serve para regular a pressão arterial, o cortisol, que é o hormônio do “estresse” e é fundamental para manter a pressão estável, além do bom funcionamento do metabolismo e do sistema imune.
Pâncreas – Fica localizado no abdômen e produz a insulina, o glucagon, peptídeo pancreático, amilina, entre outros. Estes hormônios, em especial a insulina e o glucagon, são fundamentais para o metabolismo de carboidratos e para a correta utilização de glicose em todas as células do corpo, além de ajudar no aporte de aminoácidos e gorduras nos tecidos..
Testículos – Além da produção da testosterona, que é responsável pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais masculinos, produz os espermatozoides, que são importantes para a reprodução.
Ovários – Produzem hormônios femininos, como o estrógeno, e os óvulos, que junto com o espermatozoide podem formar um embrião.

Doenças da Endocrinologia

Fica fácil então saber de quais doenças o Endocrinologista cuida. São elas:

Obesidade e distúrbios do peso (magreza constitucional).
Diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional, monogênicos, entre outros.
Doenças da tireoide: Hipo ou Hipertireoidismo, Nódulos de tireoide, câncer de tireoide.
Doenças da glândula suprarrenal – Adenoma adrenal, Hiper ou Hipoaldosteronismo, Síndrome de Cushing, Câncer adrenal
Doenças osteometabólicas – Osteoporose, Hiperparatireoidismo, Hipoparatireoidismo, Raquitismo
Distúrbios gonadais/hormonais – Deficiência de testosterona, Menopausa precoce, Hipogonadismo, Síndrome dos ovários policísticos
Doenças hipofisárias – Doença de Cushing, Acromegalia, Tumor Hipofisário clinicamente não funcionante, Prolactinoma
Doenças do crescimento e desenvolvimento: Puberdade Precoce, Baixa Estatura, Síndrome de Turner, Síndrome de Klinefelter.

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Hipertireoidismo na gravidez: saiba os riscos

Mon, 09 Nov 2020 19:50:00 GMT

Mulheres com hipertireoidismo devem ter cuidado especial no pré-natal, para que o desenvolvimento e o nascimento do bebê não sejam prejudicados. Quando não controlado, o excesso de hormônios pode provocar consequências como aborto espontâneo, parto prematuro, natimortalidade, peso baixo ao nascer, pré-eclâmpsia e insuficiência cardíaca.

Levantamentos indicam que a prevalência da doença na gestação é de aproximadamente 0,1% a 0,4%, podendo manifestar-se clinicamente como hipertireoidismo subclínico (ausência de sintomas), tireotoxicose e crise tireotóxica. É importante, por isso, fazer a dosagem TSH antes mesmo da concepção e manter sempre as dosagens de medicamento ajustadas.

Você certamente já ouviu falar de diabetes gestacional, que é o aumento dos níveis de açúcar no sangue no período gravídico. Mas o que muita gente não sabe é que o mesmo mecanismo pode acontecer com o hipertireoidismo, isto é, o organismo, mais precisamente a gonadotrofina coriônica humana (hCG), eleva a produção de hormônios em mulheres que, inclusive, nunca tiveram problemas de tireoide antes.

Sabe-se que os nove meses de gestação impactam profundamente a glândula tireoide e seu funcionamento. No período, ela fica 10% maior (isso em países com nutrição de iodo adequada, porque, em regiões com deficiência maior do micronutriente, o aumento pode alcançar 40%). O estoque de T4 e T3 sobe cerca de 50%, o que eleva, também, a necessidade diária de iodo. Essas são mudanças fisiológicas normais, esperadas e saudáveis. O “x” da questão é quando ocorre uma disfunção e esses percentuais disparam, podendo favorecer até o surgimento de nódulos e câncer.

Sintomas

Eles podem parecer com os sintomas habituais da gravidez e confundir muitas mamães. Os principais indícios são taquicardia, intolerância ao calor e excesso de suor, além de outros mais claros, como ansiedade, tremores, perda de peso e olhos saltados.

O diagnóstico, na gravidez (e fora dela também) é bem fácil: se o exame de sangue aponta níveis de TSH menores que 0,1mU/L, acompanhados de níveis elevados de T4 livre ou T3 livre para o período gestacional, significa positivo para a doença.

Pré-eclâmpsia

Um estudo recente do Centro Médico Universitário Erasmus, em Rotterdam, na Holanda, acompanhou 5.153 mulheres no início da gestação até no máximo a 18ª semana. Os pesquisadores descobriram, por meio de exames de sangue, que as voluntárias com níveis elevados de hormônio tireoidiano tinham uma probabilidade de três a 11 vezes maior de desenvolver pré-eclâmpsia. Essa condição, se não tratada, pode evoluir para eclâmpsia, que, em casos extremos, pode matar mãe e bebê.

Seguir um pré-natal de qualidade é, portanto, essencial para a saúde da mãe e do bebê. Melhor ainda é, antes de decidir pela gravidez, passar por uma bateria de exames para identificar qualquer anormalidade que possa comprometer a gestação e tratá-la antes mesmo da concepção.

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Obesidade: sintomas, causas e tratamento

Mon, 09 Nov 2020 19:47:00 GMT

De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, em 2010, o Brasil contava com 18 milhões de pessoas consideradas obesas . Esse número alarmante não é uma exclusividade do nosso país. A obesidade é um problema mundial de saúde pública. Qual a melhor forma de erradicar essa doença? Com informação. Por isso, preparei esse texto explicando sobre as causas, os sintomas e os tratamentos possíveis.

O que é obesidade?

É o acúmulo excessivo de gordura corporal em uma pessoa. Para evidenciar quando uma pessoa estava obesa, foi criado o Índice de Massa Corpórea (IMC). Atualmente, é a principal forma de diagnosticar a patologia. O IMC é uma tabela de referência internacional criada para mensurar se uma pessoa tem sobrepeso ou se está obesa. A partir da divisão do peso pela altura elevada ao quadrado, é obtido o IMC do indivíduo, que se enquadra em uma das faixas de referência abaixo:

Menos do que 18,5, está abaixo do peso;
Entre 18,5 e 24,9, o peso é normal;
Se entre 25 e 29,9, há um sobrepeso;
Entre 30 e 34,9, está com obesidade grau 1;
Entre 35 e 39,9, é o grau 2;
Mais do que 40, é o grau 3.

Quais são os sintomas?

A doença não provoca sintomas, de forma direta, no paciente. O que ocorre são o aparecimento de transtornos em função do excesso de peso. O paciente está mais suscetível ao contágio por fungos e bactérias e podem sofrer artrose em função da sobrecarga de peso. Porém, essa patologia é considerada grave em razão da predisposição que o paciente passa a ter para outros problemas graves, como por exemplo, hipertensão, dislipidemia, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, apneia do sono, infertilidade e até câncer.

Quais são as causas da obesidade?

Como é o seu tratamento?

Alguns casos de obesidade podem ser tratados com medicações associadas à mudança de estilo de vida. As medicações variam de acordo com cada paciente. Nos casos mais graves, o tratamento é realizado por meio da cirurgia bariátrica. Independente da alternativa escolhida, o sucesso do tratamento depende da reeducação alimentar do paciente. O indivíduo precisa ter a consciência da forma como se alimenta, evitar os hipercalóricos e as bebidas açucaradas. Porém, não é uma tarefa fácil e exige um acompanhamento psicológico. A mudança de hábitos passa pela reeducação alimentar, mas precisa ir além. O paciente precisa iniciar a prática de atividades físicas, para combater o sedentarismo. Caso não seja suficiente, a última alternativa de tratamento é a cirurgia bariátrica. Porém, apesar de ser um procedimento seguro e eficaz, só é recomendado quando o paciente esgotou todas as outras possibilidades. Para estar apto à cirurgia, o primeiro requisito é ter o IMC maior ou igual a 40 ou maior ou igual a 35, se possuir comorbidades. Posteriormente, o candidato será avaliado para que se verifique sua aptidão física e psicológica. O procedimento varia conforme a técnica, mas, consiste em reduzir o tamanho do estômago e desviar o caminho do intestino. Agora você já está bem informado sobre o assunto. Caso suspeite de que pode se enquadrar no IMC que indica obesidade, procure um médico especializado para ser avaliado.

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Hormônios: você conhece o papel deles no seu corpo?

Mon, 09 Nov 2020 19:45:00 GMT

Os hormônios são substâncias produzidas pelo nosso organismo em glândulas e tecidos que são especializados nessa função. Eles são liberados na corrente sanguínea e, na maioria dos casos, permitem a comunicação entre diferentes áreas do corpo. Cada um deles têm responsabilidades específicas e possuem lugares próprios para sua atuação. As glândulas que desempenham a tarefa de produzir essas substâncias fazem parte do sistema endócrino. É possível afirmar que seria impossível viver sem a presença de hormônios em nosso corpo. Eles estão presentes quando tomamos um susto, quando nos apaixonamos, quando ficamos estressados e também quando relaxamos. Cada célula do corpo possui receptores especiais para cada uma dessas substância. Quem comanda a produção e o funcionamento do sistema endócrino é a glândula hipófise. É ela quem estimula as outras glândulas a produzirem. Agora que você entendeu o que são essas substâncias, descubra como cada uma funciona e que benefícios produz em nosso organismo.

Para que eles servem?

A produção hormonal é muito ampla em nosso organismo. Por isso, irei listar os principais tipos e para que eles servem.

Testosterona : é produzida, principalmente, nos testículos e, dentre suas funções, está a responsabilidade em desenvolver as características sexuais dos homens, os pelos, a voz grossa, a barba e os músculos. Além de ser essencial para a função erétil e para a manutenção do desejo sexual;
Estrógeno : Esse é encontrado, em maior quantidade, nas mulheres, sendo produzido pelo ovário. Desempenha a tarefa de desenvolver as características sexuais femininas;
Progesterona : é fabricado pelo corpo lúteo e tem a função de manter as células que revestem o útero e de produzir o leite materno;
GH : é essa a substância responsável por garantir o crescimento e o desenvolvimento do nosso corpo. É produzida na adenoipófise;
Insulina : tem sua origem no pâncreas e desempenha a importante tarefa de controlar o nível de açúcar no sangue e fomentar a absorção da glicose pelas células;
Melatonina : responsável pelo sono, é produzido na glândula pineal;
Noradrenalina e Adrenalina : são fabricadas na medula adrenal e atuam na estimulação do sistema nervoso simpático;
Dopamina : esse neurotransmissor é responsável pelas sensações de motivação e de prazer. É produzida no hipotálamo;
Serotonina : outro neurotransmissor, mas esse atua na regulação do apetite, na atividade sexual e no sono;
Ocitocina : é produzida na glândula neuroipófise e é responsável pelo apego materno do bebê a mãe, durante a amamentação. Essa substância é liberada nas situações de afeto, para o alívio do estresse e da ansiedade, além de aumentar a libido;
T3 e T4 : são produzidos na tireoide e têm as importantes funções de regular o metabolismo, controlar a frequência cardíaca, o nível de colesterol e a pressão arterial.

Provavelmente, você já ouviu falar em algum desses hormônios. Agora você já conhece como eles agem no organismo.

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7 dicas para emagrecer de forma saudável

Mon, 09 Nov 2020 19:42:00 GMT

Estar acima do peso não é uma condição que deve ser vista apenas como um problema estético. O excesso de gordura corporal produz diversos malefícios à nossa saúde. Porém, a melhor maneira de emagrecer é seguindo práticas saudáveis. Não sabe como? Então, leia esse texto e conheça algumas dicas que podem ajudar você a perder peso sem afetar a sua saúde. O emagrecimento saudável é resultado de uma conta simples. O corpo precisa gastar mais calorias do que consome. Caso a fórmula seja invertida, você irá engordar. Se houver o equilíbrio entre queima e ingestão de calorias, o seu peso permanecerá igual.

Dicas para emagrecer de forma saudável

1) Evite o consumo de bebidas e alimentos com excesso de açúcar

Para você ter uma ideia, uma única lata de refrigerante possui 35 gramas de açúcar, ou seja, são entre 8 a 10 colheres de açúcar em um único recipiente. Porém, não são apenas os refrigerantes que possuem o excesso de açúcar. As bebidas energéticas e os isotônicos têm, em média, 30 gramas de açúcar em cada garrafa. A melhor forma de evitar a ingestão excessiva de açúcar é observando as informações no rótulo de cada produto.

2) Quando preparar a sua refeição, nunca encha o prato

Geralmente, deixamos para almoçar ou jantar quando estamos com fome. Assim, nossa capacidade de estimar a quantidade de comida que precisamos é afetada e colocamos mais comida do que precisamos. Por isso, faça as refeições antes da fome chegar.

3) Mantenha uma boa rotina de sono

Nosso corpo queima mais calorias enquanto estamos dormindo em sono profundo. Por isso, durma, pelo menos, de sete a oito horas por dia. Quem dorme pouco está mais propenso a engordar.

4) Aprenda a alimentar-se corretamente

A reeducação alimentar é o principal pilar para emagrecer de forma saudável. Apesar das dietas apresentarem um resultado mais rápido, como você não se reeducou, a manutenção do peso perdido será muito mais difícil. Para conseguir manter o peso adequado, você precisa modificar seu estilo de vida, principalmente, os hábitos alimentares. A dieta não vai lhe ensinar a comer melhor.

5) Não pule o café da manhã

Quando permanecemos por muito tempo em jejum, o corpo passa a consumir não só a gordura, mas também a massa muscular. Assim, é recomendado que você tenha um café da manhã saudável.

6) Pratique exercícios físicos para emagrecer

É um erro muito comum é pensar que é mais fácil emagrecer apenas pela redução na ingestão de calorias. A prática de exercícios físicos aumenta o gasto calórico diário e acelera a perda de peso. Além disso, eles continuam promovendo a queima de caloria durante o descanso.

7) Evite a ingestão de gorduras trans e saturada

A gordura trans aumenta a taxa de colesterol ruim (LDL) e diminui o colesterol bom (HDL). Esse tipo de gordura é encontrada em biscoitos, sorvetes, bolos industrializados, entre outros. A gordura saturada promove o acúmulo de gordura no organismo, se ingerida em excesso. Ela está presente na carne vermelha, no leite integral, nos queijos e na manteiga. Essas são apenas algumas de várias dicas que ajudam a emagrecer de forma saudável, sem prejuízos para sua saúde. Porém, é importante o acompanhamento de um nutricionista.

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O que é diabetes gestacional e como é feito o tratamento?

Mon, 09 Nov 2020 19:40:00 GMT

Diabetes gestacional, ou diabetes mellitus gestacional (DMG), é um problema metabólico que atinge entre 3% e 25% das grávidas. A doença ocorre somente durante a gestação, curando-se logo após o parto.

A incidência do distúrbio tem aumentado a cada ano, assim como a ocorrência do diabetes tipo 2 – essa, inclusive, pode ser uma consequência do diabetes não tratado durante a gravidez.

Esse tipo de diabetes afeta a forma como as células utilizam a glicose, causando o aumento do nível de açúcar no sangue. Com isso, a saúde da mãe e a do bebê correm risco. De todo modo, com o acompanhamento correto e seguindo as recomendações médicas, é possível controlar a doença.

Continue a leitura para saber mais sobre diabetes gestacional e sobre como é feito o tratamento.

Como saber se tenho diabetes gestacional?

A única forma de detectar o diabetes durante a gestação é seguindo corretamente as consultas de pré-natal. A doença não apresenta sintomas ou sinais que possam alertar a gestante.

Já na primeira consulta de pré-natal, o médico deverá solicitar o exame de glicemia de jejum. A condição é confirmada caso o valor da glicemia seja maior do que 126mg/dl. O exame deve ser realizado em todas as gestantes, mesmo quando não há histórico anterior da doença.

Fatores de risco

Alguns fatores favorecem a ocorrência de diabetes na gravidez. Os principais incluem:

Gravidez aos 35 anos ou mais;
Sobrepeso ou obesidade preexistente;
Ganho excessivo de peso na gravidez;
Histórico familiar de diabetes;
Crescimento excessivo do feto;
Pré-eclâmpsia;
Hipertensão na gravidez;
Histórico de abortamentos de repetição;
Síndrome dos ovários policísticos;
Baixa estatura da gestante.

Complicações causadas pelo diabetes gestacional

A maior parte dos casos de diabetes gestacional não causa maiores problemas à mãe ou ao bebê. No entanto, quando não tratado, podem ocorrer complicações em ambos.

Complicações para o bebê

Bebê muito grande, podendo causar dificuldades no parto, além de ferimentos;
Parto prematuro, causado pelo excesso de açúcar no sangue ou pelo excesso de peso do bebê;
Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia);
Desenvolvimento de diabetes tipo 2 ao longo da vida.
Complicações para a mãe
Pressão alta;
Pré-eclâmpsia;
Desenvolvimento de diabetes tipo 2 ao longo da vida.

Tratamentos indicados

Assim que diagnosticado o diabetes gestacional, a gestante deve passar por mudanças em sua rotina de vida. O tratamento consiste em alterações na alimentação, prática de atividades físicas com o acompanhamento de um profissional, dentre outras intervenções. Confira as recomendações, a seguir:

Alimentação

A alimentação deve possibilitar o ganho de peso correto para cada fase da gravidez. A dieta, geralmente, deve respeitar os seguintes limites:

40% a 45% de carboidratos;
15% a 20% de proteínas;
30% a 40% de gorduras.

O açúcar deve ser evitado, podendo ser substituído por adoçantes artificiais, como aspartame, sacarina, acessulfame-K e sucralose. No entanto, é importante usá-los com moderação.

Atividade física

A atividade física durante a gravidez promove o controle do peso da mãe e do bebê, balanço dos níveis glicêmicos, além da sensação de bem-estar. Em alguns casos, a prática de exercícios físicos não é indicada. Hipertensão na gravidez, ruptura prematura de membranas, sangramento uterino após o segundo trimestre e restrição de crescimento intrauterino são alguns dos casos contraindicados.

Medicamentos

A indicação de medicamentos para o controle de diabetes gestacional pode prever a utilização de diferentes opções, como:

Antidiabéticos orais;
Insulina de ação rápida ou prolongada.

Após o parto, é importante realizar testes de glicemia anuais, para rastreamento do nível glicêmico da mãe. É importante manter o peso corporal sob controle e continuar com dieta balanceada e ingestão controlada de açúcar. Como dito anteriormente, o diabetes gestacional favorece a ocorrência de diabetes tipo 2 após o parto.

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Maiores mitos e verdades sobre a reposição hormonal

Mon, 09 Nov 2020 19:36:00 GMT

Com o passar dos anos, envelhecemos e nosso organismo deixa de produzir alguns hormônios que são importantíssimos para o corpo. Para evitar essa redução e controlar os sintomas que podem aparecer, foi desenvolvida a terapia hormonal. Por ainda não ser um procedimento presente no dia a dia das pessoas, existem muitas dúvidas sobre o assunto. Por isso, preparei este post para explicar o que é mito e o que é verdade quando se fala na terapia de reposição hormonal. Confira!

A terapia hormonal engorda

Infelizmente, é uma verdade. A terapia se utiliza de hormônios derivados do estrogênio, progesterona e testosterona, substâncias que podem promover o ganho de peso. Para evitar esse sintoma, recomenda-se a prática de atividades físicas e uma alimentação saudável.

A reposição dos hormônios aumenta a libido.

Outra verdade. Quando sofremos a queda hormonal, um dos primeiros sintomas que sentimos é a redução do desejo sexual. Assim, após um restabelecimento nos níveis hormonais, esse sintoma deixa de existir.

A terapia hormonal aumenta as chances de câncer de mama

Essa afirmação é mais mito do que verdade. Não há uma comprovação que indique que a reposição hormonal potencializa as chances de adquirir um câncer de mama. O risco poderá existir ou não, variando conforme o tipo de hormônio utilizado, a dose, a via e o período. Apenas uma avaliação médica da paciente é que confirmará ou não esse risco. Por isso, ela é imprescindível.

A reposição hormonal não tem contraindicações

Mito. Existem sim contraindicações: mulheres com histórico de câncer de mama ou de endométrio e os homens com câncer de próstata, não devem fazer a reposição. Bem como pessoas que tenham histórico de trombose. Logo, a avaliação médica irá considerar todos esses riscos para indicar ou não a terapia.

A terapia hormonal não é benéfica para os homens

Outro mito. Tanto os homens quanto as mulheres são beneficiados e podem realizar a reposição dos hormônios. Nos homens, os principais benefícios são:

prolongamento da vida social, sexual e profissional;
redução dos riscos de morte por doenças degenerativas;
fortalecimento da musculatura e dos ossos;
preservação da saúde cognitiva;
prevenção dos sintomas da andropausa e da impotência sexual.

Todo homem precisa fazer a reposição

Aqui temos mais um mito. Nem todos os homens ou mulheres precisam repor os hormônios. Cada organismo trabalha de forma diferente e sente a ação do tempo de forma distinta. As pessoas mais ativas, praticantes de exercícios, que se alimentam bem e vivem uma vida tranquila tendem a não sofrer a queda hormonal. Consequentemente, elas não precisam fazer a reposição.

A terapia pode prevenir a osteoporose

Por mais duvidoso que pareça, é verdade. A terapia hormonal tem como benefício a melhora da quantidade de cálcio no esqueleto. Além disso, ela também favorece a prevenção das doenças cardiovasculares, pois atua no controle dos níveis de colesterol bom (HDL). Pronto! Agora você sabe mais sobre os maiores mitos e verdades sobre reposição hormonal divulgados pelas pessoas e pela internet. No caso de dúvidas, o endocrinologista é o profissional mais indicado para orientar você.

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Diabetes: sintomas, causas e tratamentos

Mon, 09 Nov 2020 19:23:00 GMT

Na lista de enfermidades que preocupam o brasileiro está o diabetes. O descompasso metabólico que caracteriza o problema, se não tratado adequadamente, mina, e muito, a qualidade de vida do portador da enfermidade. No mundo, mais de 380 milhões de pessoas convivem com a doença. No Brasil, o número de diabéticos ultrapassa 13 milhões de indivíduos.

Vamos entender mais sobre este tema? Continue a leitura para saber mais.

O que é o diabetes?

Quando falamos de diabetes, estamos nos referindo a, basicamente, dois tipos: 1 e 2. O primeiro ocorre quando o sistema imunológico ataca equivocadamente as células beta do pâncreas, levando a pouca ou nenhuma liberação de insulina.

O segundo tipo surge quando o organismo não dá conta de usar, de maneira adequada, a insulina que produz, ou não a produz em quantidades suficientes para controlar os níveis de açúcar no sangue. É o tipo mais prevalente.

Outro tipo da doença é o diabetes gestacional, que é temporário e acontece, como o nome sugere, na gestação. Quase 5% das gestantes são afetadas, sendo que a condição eleva o risco de desenvolvimento posterior para a mãe e o bebê.

Causas do diabetes tipo 2

Hábitos não saudáveis são os principais fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 2, além da genética. As causas mais influentes para o surgimento da doença, incluem:

pressão alta;
colesterol alto;
alterações na taxa de triglicérides no sangue;
sobrepeso (principalmente se a gordura estiver concentrada em volta da cintura);
histórico familiar positivo para a patologia;
doenças renais crônicas;
síndrome de ovários policísticos;
distúrbios psiquiátricos (esquizofrenia, depressão, transtorno bipolar);
apneia do sono;
uso de medicamentos da classe dos glicocorticóides.

Tratamentos para a doença

O diagnóstico do diabetes é muito simples e rápido. Com uma gotinha de sangue, é possível saber se há alguma alteração na taxa de glicemia. Se o resultado for positivo, entram em cena outros testes mais específicos, como o curva glicêmica, para que se inicie o tratamento o quanto antes.

Se for constatado o tipo 1, o paciente precisará de injeções diárias de insulina para manter a glicose no sangue em valores considerados normais. Elas são aplicadas pela própria pessoa, na barriga, na coxa, no braço, na região da cintura ou nos glúteos. Um aparelho pequeno e acessível ajuda no controle diário das taxas de insulina.

O tipo 2, por sua vez, requer uso de medicamentos inibidores da alfaglicosidase (impedem a digestão e absorção de carboidratos no intestino), sulfonilureias (estimulam a produção pancreática de insulina pelas células) e/ou glinidas (agem também estimulando a produção de insulina pelo pâncreas). Quando eles, associados à dieta, não conseguem controlar os níveis de açúcar no sangue, as injeções são consideradas.

E por falar em dieta, ela é essencial (muito mesmo) para o paciente que tem diabetes. Sem alimentação saudável, saúde corre grande risco. Outros dois pontos cruciais são a prática de atividade física e o abandono do cigarro. Se você quer ficar longe desse mal, além de adotar um estilo de vida saudável, faça exames regularmente, pois, em muitos casos, o pré-diabetes é uma oportunidade de evitar danos maiores ao organismo.

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Tudo que você precisa saber sobre a testosterona

Mon, 09 Nov 2020 19:20:00 GMT

Se você é daqueles que pratica muitos exercícios, pega pesado na musculação e está sempre cuidando do corpo, certamente, já ouviu falar na testosterona. Mas você sabe qual a importância e como ela atua no organismo? Nas próximas linhas, você vai conhecer tudo o que precisa sobre o assunto. Então, não deixe de ler este post!

O que é a testosterona?

Trata-se de um hormônio masculino (andrógeno) produzido pelo organismo, principalmente nos testículos, e é responsável, entre outras coisas, pela diferenciação sexual. Apesar de ser relacionada ao desejo e à potência sexual do homem, atua em outras regiões do corpo. O hormônio está presente na síntese proteica — uma ação do organismo fundamental para o aumento de massa muscular —, no controle do estresse, no crescimento dos pelos, na mudança da voz, entre outros. Ainda, é encontrado em abundância no organismo masculino, mas também está presente no corpo feminino. Nas mulheres, é produzido nos ovários e na glândula suprarrenal.

Como ela afeta o organismo?

A testosterona afeta o organismo de diferentes maneiras, por isso, quando há uma baixa na sua produção, o indivíduo pode precisar fazer a reposição hormonal. Veja agora os principais efeitos que ela produz no corpo:

aumenta a força e a massa muscular;
bloqueia a absorção e o armazenamento de gordura;
aumenta o número de receptores que atuam na queima da gordura;
melhora a cognição e a memória;
mantém o desejo sexual ativo;
afeta as emoções;
controla o nível de cortisol no organismo — o hormônio do estresse;
aumenta o fluxo sanguíneo e o débito cardíaco;
potencializa a produção de glóbulos vermelhos e o crescimento dos ossos;
mantém a densidade óssea;
dá suporte na produção de esperma;
promove o crescimento do pênis e da função erétil;
ajuda na produção de colágeno.

Como manter a produção saudável desse hormônio?

A manutenção do nível saudável da testosterona nem sempre pode ser feita naturalmente. A diminuição da sua produção ocorre à medida que envelhecemos. A andropausa, como é chamado o processo masculino, começa a partir dos 30 anos e os níveis reduzem a cada década de vida. Entretanto, algumas medidas podem ser tomadas para otimizar e favorecer a produção desse hormônio, por exemplo, evitar o consumo de álcool, controlar o estresse, não ficar longos períodos em jejum, manter-se com peso equilibrado e praticar exercícios físicos de forma moderada.

O que é a reposição hormonal masculina?

Quando a presença desse hormônio reduz no organismo, o corpo começa a produzir diversos sintomas. Os sinais mais frequentes são:

diminuição da libido;
redução da massa muscular;
disfunção erétil;
maior irritabilidade;
ganho de peso;
fadiga;
dificuldade de concentração;
alterações de humor;
distúrbios de sono;
mal-estar.

A produção hormonal também pode ocorrer por ação do hipogonadismo, uma doença muito comum em atletas, causada por uma lesão no testículo, câncer na região, doenças hepáticas, diabetes, obesidade ou pelo excesso no uso de anabolizantes. Para tratar esse problema, o paciente realiza a terapia de reposição hormonal. Esse procedimento é indicado para todos os homens que sofrem com os sintomas da queda de hormônios. A reposição é feita a partir da administração da testosterona no paciente, que pode ser feita de forma injetável, pela aplicação de gel, implantado sob a pele ou pela pulverização nas narinas. Pronto! Isso é tudo o que você precisa saber sobre a testosterona.

Caso tenha outras dúvidas, procure um especialista para conversar. Continue acompanhando o blog e siga no Instagram .

Qual a relação entre obesidade e diabetes?

Mon, 09 Nov 2020 19:17:00 GMT

Você sabia que a obesidade e o diabetes são altamente relacionáveis. Mas, como? Vamos entender primeiro o que é a obesidade, antes de nos aprofundarmos no tema. Confira, a seguir!

O que é obesidade?

A obesidade é uma condição em que acontece o acúmulo excessivo de gordura corporal. A forma mais fácil de diagnosticá-la é através do cálculo do IMC (Índice de Massa Corporal). O cálculo é feito dividindo-se o peso do paciente por sua altura elevada ao quadrado. O resultado normal deve estar entre 18 e 25. IMC acima de 30 é considerado obesidade. Vale destacar que a obesidade é um grande fator de risco para várias doenças, como hipertensão, enfermidades cardiovasculares, diabetes tipo 2, dentre outras. As causas da condição podem ser relacionadas a fatores genéticos, ambientais, estilo de vida e emocionais. Dessa forma, a inatividade e o sedentarismo contribuem fortemente para o desenvolvimento do excesso de peso. Soma-se a isso os péssimos hábitos alimentares, especialmente com grande volume de carboidratos, gorduras e calorias ingeridas.

O que é o diabetes?

Diabetes, por sua vez, é uma doença causada tanto pela produção insuficiente, quanto pela má absorção da insulina pelo organismo. A insulina, por sua vez, é o hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo. Sendo assim, o diabetes pode causar o aumento da glicemia (açúcar no sangue). As altas taxas podem levar a complicações no coração, artérias, olhos, rins e nervos. Em casos graves, pode haver a morte do paciente. Dados da Sociedade Brasileira de Diabetes mostram que, no Brasil, mais de 13 milhões de pessoas estão vivendo com o diabetes. Isso representa 6,9% da população do país.

Relação entre obesidade e diabetes

As condições que levam à obesidade são responsáveis por causar o diabetes tipo 2. A grande quantidade de gordura pode fazer com que o organismo não dê conta de produzir insulina suficiente e controle os níveis de açúcar no sangue. Assim, geralmente, maus hábitos alimentares e sedentarismo fazem com que as necessidades de insulina aumentem, já que os receptores diminuem. Sendo assim, uma alimentação desregrada e com altas doses de carboidratos refinados, além do sedentarismo, gera o acúmulo de gordura no corpo. O que, consequentemente, também pode levar o organismo a se tornar resistente à insulina. Porém, a obesidade e o diabetes podem ser controlados com a prática regular (e orientada) de atividade física, redução de peso e dieta equilibrada. Para isso, é importante buscar um médico especialista em obesidade e diabetes para obter a orientação correta para sua saúde.

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7 fatores de risco para a obesidade

Mon, 09 Nov 2020 19:10:00 GMT

A obesidade é um grave problema de saúde pública e está associada às causas das duas doenças que mais matam no mundo . Com a evolução tecnológica, houve uma completa transformação no estilo de vida da população, tornando-os mais sedentários. Para evitar esse problema, é preciso conhecer os principais fatores de risco que podem provocar o excesso de gordura corporal. Pensando nisso, preparei esse texto sobre o assunto.

O que é obesidade?

Em resumo, a obesidade é uma doença crônica que se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. Um indivíduo é considerado obeso a partir do cálculo do seu Índice de Massa Corporal (IMC). Nesse sentido, o IMC é uma tabela de referência internacional criada para mensurar o grau de sobrepeso e obesidade de uma pessoa. Assim, a partir da divisão do peso pela altura elevada ao quadrado, é obtido o IMC do indivíduo, que irá se encaixar em uma das seguintes faixas de referência:

Menos do que 18,5, está abaixo do peso;
Entre 18,5 e 24,9, o peso é normal;
Entre 25 e 29,9, há um sobrepeso;
De 30 a 34,9, está com obesidade grau 1;
Entre 35 e 39,9, está com obesidade grau 2;
Mais do que 40, está com obesidade grau 3.

Além disso, a obesidade pode ser classificada de acordo com a forma como se manifesta. O tipo homogênea é aquela em que a gordura está distribuída por todo o corpo. JáPor outro lado, o tipo androide se caracteriza pela curvatura abdominal em formato de maçã. Por fim, o terceiro tipo é o ginecoide, mais comum em mulheres, tem como característica a concentração da gordura nas nádegas, quadril e coxas em formato de pera.

Quais são os fatores de risco?

Existem diversos fatores que podem ser considerados como causas da obesidade. Eles podem ir de aspectos ambientais a emocionais. Conheça, a seguir, os principais fatores de risco para a doença.

Sedentarismo

O sedentarismo é uma condição que está integralmente associada ao quadro de excesso de gordura corporal e, além disso, é um dos maiores fatores de risco para cardiopatias. Assim, é considerado sedentário quem não faz um total de 150 minutos de atividade física por semana. Os indivíduos com estilo de vida sedentário, ingerem, diariamente, mais calorias do que queimam, provocando o ganho de peso.

Genética

A genética do paciente influencia na quantidade de gordura acumulada pelo corpo, na forma como ela é distribuída por ele, no grau de eficiência do organismo para transformar as calorias em energia e em como o corpo queima essas calorias durante a prática de exercícios.

Maus hábitos alimentares

Uma alimentação não balanceada, rica em calorias, bebidas hipercalóricas e em grandes porções é um dos principais fatores de risco para a doença, pois presta grande contribuição ao ganho de peso do paciente.

Estilo de vida familiar

É muito comum encontrar a doença em todos os membros de uma família. Isso não se deve apenas a genética, mas sim ao compartilhamento dos mesmos hábitos dentro de casa.

Uso de medicamentos

Se não houver uma compensação por parte do paciente, o uso de medicamentos para diabetes, antidepressivos, anticonvulsivos, antipsicóticos, esteroides ou beta-bloqueadores podem favorecer o ganho de peso.

Consequência de outras doenças

Em casos mais raros, uma pessoa pode se tornar obesa em função de outra doença, como por exemplo, a síndrome de Cushing ou de Prader-Willi. A artrite também pode provocar o aumento de peso por causa da inatividade do paciente.

Distúrbios do sono

Por ocasião de alguns distúrbios do sono, o paciente pode sofrer com dificuldades para dormir ou pode permanecer dormindo por muito tempo. Ambas as situações afetam o apetite e podem fazer com que a pessoa consuma mais calorias e carboidratos do que deveria. Esses são apenas alguns dos fatores de risco para obesidade. O importante é estar atento a eles e, caso suspeite de algo, procurar um médico para ser avaliado.

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Conheça os tipos de diabetes e seus tratamentos

Mon, 09 Nov 2020 19:08:00 GMT

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), atualmente existem 13 milhões de brasileiros vivendo com os diferentes tipos da doença. Isso representa cerca de 7% da população do país. Essa estatística mostra a gravidade da condição. Por isso, é necessário que todos conheçam mais sobre o diabetes, suas causas, sintomas e tratamentos. Então, para saber tudo isso, leia o texto até o final.

O que é o diabetes?

É uma doença crônica na qual o organismo é incapaz de produzir ou produz de forma deficiente a insulina. A insulina é um hormônio responsável por controlar a quantidade de açúcar no sangue, que funciona como fonte de energia para o corpo. Em um paciente de diabetes, o nível de glicose não é controlado, ficando elevado e causando a hipoglicemia. Quando essa condição permanece por muito tempo, alguns órgãos, vasos sanguíneos e nervos podem sofrer danos.

Quais são os tipos de diabetes existentes?

Existem diversos tipos de diabetes e que se manifestam de diferentes formas. Conheça mais sobre eles:

Diabetes tipo 1

Esse tipo de diabetes representa cerca de 10% dos casos da doença no Brasil. Além de ser crônica é hereditária e aparece com mais frequência durante a infância e a adolescência, mas pode ser diagnosticada em adultos. É uma condição autoimune, pois o pâncreas deixa de produzir a quantidade de insulina suficiente e suas células se autodestroem. O tratamento para o diabetes tipo 1 consiste no uso diário de injeções de insulina para que o nível de glicose seja controlado. Além disso, o paciente precisa manter um estilo de vida saudável, com uma boa alimentação e a prática de exercícios físicos.

Diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 surge quando o organismo não consegue utilizar adequadamente a insulina produzida pelo pâncreas ou quando a quantidade fabricada não é suficiente para controlar a taxa de glicemia. Esse tipo de diabetes ocorre porque o corpo desenvolveu uma resistência a insulina ou porque não consegue secretá-la corretamente. Geralmente, essas condições são causadas por uma má alimentação, com excesso de refrigerantes, açúcares, carboidratos e industrializados. O tratamento do diabetes tipo 2 é baseado na alimentação saudável, prática de atividades físicas, emagrecimento, uso dos medicamentos prescritos, monitoramento contínuo dos níveis de glicose no sangue e acompanhamento médico para avaliar o controle da doença. Em alguns casos, apenas a mudança no estilo de vida é suficiente para controlar a doença.

Diabetes gestacional

Em função da gestação, a mulher passa por alterações hormonais que favorecem o desenvolvimento do bebê. A placenta provoca uma redução no poder de ação da insulina e, para compensar isso, o organismo aumenta a produção dessa substância. Porém, nem todas as mulheres têm essa ação compensatória do organismo, fazendo com que o açúcar se acumule no sangue, causando o diabetes gestacional. Se o bebê é exposto ao excesso de glicose ainda no ambiente intrauterino, pode nascer com diabetes e o parto pode acabar sendo traumático. O tratamento do diabetes gestacional também consiste na manutenção de uma dieta saudável e, se autorizado pelo obstetra, a prática de atividade física. Em alguns casos, a gestante pode precisar injetar insulina para equilibrar a sua produção e aliviar o pâncreas.

Pré-diabetes

O termo pré-diabetes é utilizado quando a taxa de glicose no sangue está mais elevada do que o normal, mas não o suficiente para confirmar o diagnóstico de diabetes tipo 2. Essa é a única etapa em que a doença pode ser revertida ou retardada. Para isso, o paciente precisa mudar seu estilo de vida. A partir da prática regular de exercícios físicos e da adoção de uma dieta balanceada e saudável, é possível evitar que o estágio pré-diabetes se transforme, de fato, na doença. Esses são os tipos de diabetes existentes e as formas de tratamentos mais eficazes.

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O que é tireoidite de Hashimoto?

Mon, 09 Nov 2020 19:05:00 GMT

A glândula tireoide desempenha funções muito importantes para manter o bom funcionamento do organismo. Você sabia que existem vários problemas que podem afetar o seu desempenho, como a tireoidite de Hashimoto? Continue a leitura deste post para aprender tudo sobre a condição, seus sintomas, causas e tratamento. Confira!

Entendendo o que é a tireoidite de Hashimoto

Trata-se de uma inflamação crônica e autoimune da glândula tireoide. Esse é o tipo mais recorrente de tireoidite e ocorre em função de uma falha no sistema imunológico do paciente. De forma inadequada, o organismo produz anticorpos para combater as células da tireoide. Consequentemente, eles destroem a glândula ou a prejudicam, de modo a afetar o seu funcionamento. Em decorrência do ataque à glândula tireoide, o paciente pode apresentar deficiência na produção dos hormônios T3 e T4, adquirindo o hipotireoidismo. A tireoide está localizada na região do pescoço e tem o papel de produzir hormônios para controlar parte do funcionamento de todas as células do corpo. Em alguns casos, pessoas que adquirem essa doença podem sofrer com outros distúrbios endócrinos, tais como diabetes, hipoatividade da glândula ou paratireoides, anemia perniciosa, artrite reumatoide, síndrome de Sjogren ou, até mesmo, lúpus.

Os sintomas conhecidos

Os sintomas são os mesmos provocados pelo hipotireoidismo. O paciente costuma apresentar aumento rápido de peso, cansaço excessivo, pele fria e pálida, prisão de ventre, sensibilidade ao frio, dor muscular ou nas articulações, inchaço no pescoço e fraqueza nos cabelos e unhas.

O que se sabe sobre a causa

Ainda não se sabe qual a causa dessa falha no sistema imunológico. Existe a hipótese de estar relacionada com alguma alteração genética, pois é comum que a doença ocorra em vários membros de uma mesma família. Outra possibilidade é que pode ser iniciada depois que o paciente for contaminado por um vírus ou uma bactéria, o que provocaria a inflamação crônica da glândula. Além disso, a tireoidite de Hashimoto é uma doença mais comum em mulheres do que em homens. Ainda, sua prevalência aumenta na população acima dos 40 anos de idade.

O diagnóstico de tireoidite de Hashimoto

O diagnóstico é realizado por meio do exame de sangue, chamado de teste de função da tireoide. Nele, os médicos medem os níveis sanguíneos dos hormônios produzidos pela glândula (T3, T4 e TSH) para verificar como está seu funcionamento. O exame físico e a anamnese também são fundamentais para a obtenção de um diagnóstico preciso. Os sintomas do hipotireoidismo são bem peculiares, o que facilita a confirmação da doença.

A indicação de tratamento

O tratamento não é para a tireoidite de Hashimoto, e sim para o hipotireoidismo. Como há uma deficiência na produção hormonal, o paciente precisa usar medicamentos de reposição durante toda a vida. A dose da suplementação de levotiroxina irá variar de acordo com o nível de deficiência dos hormônios no sangue.

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5 doenças crônicas mais comuns

Mon, 09 Nov 2020 19:03:00 GMT

Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, cerca de 40% da população adulta do país possui, pelo menos, uma doença crônica que são responsáveis por 72% das causas de morte. Esses números alarmantes nos mostram como é importante conhecer mais sobre essas patologias. As doenças crônicas se caracterizam por serem patologias que se desenvolvem de forma lenta e permanecem por um longo período. Elas são classificadas em não transmissíveis (DCNT), como a asma e a hipertensão, e transmissíveis, como a tuberculose e a AIDS. Por isso, preparei esse texto para explicar um pouco mais sobre as essas doenças.

5 doenças crônicas comuns, suas causas e tratamentos

1. Hipertensão

A hipertensão arterial se refere ao aumento da pressão sanguínea dentro dos vasos. Ela é diagnosticada quando um indivíduo apresenta, sistematicamente, a pressão arterial igual ou maior que 14 por 9. Essa doença crônica é causada pela contração dos vasos sanguíneos, fazendo com que a pressão no seu interior seja maior. Na maioria dos casos, os pacientes não apresentam sintomas. Quando eles surgem são dor de cabeça, vômitos dispnéia, agitação e visão borrada. A falta de tratamento da hipertensão arterial pode provocar graves prejuízos à saúde do paciente, tais como, infarto agudo, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral (AVC).

2. Diabetes

O diabetes é uma doença crônica e autoimune que se caracteriza pela má absorção ou deficiência na produção da insulina pelo organismo. A insulina é produzida no pâncreas e tem a função de quebrar as moléculas de glicose e transformá-las em energia. Essa patologia é classificada em três tipos. O tipo 1 é mais comum na infância e está relacionada à baixa produção da insulina pelo pâncreas. O tipo 2 ocorre porque as células são resistentes à ação da insulina. O terceiro tipo é o diabetes gestacional, que afeta as gestantes em função do aumento excessivo de peso. O diabetes também pode ter origem em outras condições, tais como, pancreatites alcoólicas e uso indevido de alguns medicamentos.

3. Acidente Vascular Cerebral (AVC)

O acidente vascular cerebral é uma das patologias crônicas mais recorrentes no Brasil. Ele é dividido em dois tipos, que variam conforme a causa. O AVC isquêmico acontece em decorrência da falta de sangue no cérebro em função de um ateroma, trombose ou embolia. O AVC hemorrágico se caracteriza pelo sangramento cerebral por ocasião do rompimento de uma artéria ou de um vaso sanguíneo. Geralmente, essa doença tem origem em outra patologia, tais como, diabetes, colesterol elevado, hipertensão e problemas vasculares.

4. Osteoporose

A osteoporose é uma condição provocada pela redução da densidade óssea que acarreta no enfraquecimento dos ossos, sendo mais frequentes em pessoas idosas. Os pacientes dessa doença estão mais suscetíveis a fraturas. É uma patologia assintomática e, na maioria dos casos, só são percebidas quando o indivíduo sofre uma fratura. Essas fraturas costumam ser dolorosas e se consolidam lentamente, causando uma deformidade no paciente, como por exemplo, a coluna encurvada.

5. Câncer

Essa é, sem dúvida, a doença crônica de maior prevalência no mundo. Câncer é o termo utilizado para nomear mais de 100 tipos de doenças que são causadas por um crescimento desordenado de células, que se dividem e agem de forma agressiva e incontrolável. Essa profusão de células forma tumores que atacam os tecidos e invadem os órgãos. Sem o devido tratamento, elas podem se espalhar por todo o corpo. Os tipos de câncer mais comuns são o câncer de pele, de próstata, de cólon e reto, de pulmão e de mama. Essas são apenas algumas das doenças crônicas que ocorrem com mais frequência. A melhor forma de prevenção é ter uma rotina de consultas médicas para avaliar a sua saúde.

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7 fatores de risco para a Síndrome Metabólica

Mon, 09 Nov 2020 19:00:00 GMT

A síndrome metabólica também é conhecida como síndrome plurimetabólica, ou síndrome X. Ela é resultado do estilo de vida contemporâneo, em que as pessoas não comem direito e não praticam atividades físicas, ficando, assim, obesas e com doenças de diversos tipos. Na condição, o organismo fica resistente à ação da insulina e, assim, o pâncreas fica sobrecarregado por ter que produzir este hormônio em maiores quantidades. Dessa forma, a síndrome metabólica é caracterizada pela associação de fatores de risco para doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco, derrames cerebrais, diabetes, pressão alta e outras doenças periféricas.

Sintomas da síndrome metabólica

Os sintomas da síndrome metabólica são relacionados às doenças associadas, tais quais o ganho de peso, dores articulares por compensação e sobrecarga, roncos, ovários policísticos e perda da libido. Além disso, tonturas são frequentes, assim como dores de cabeça, mal estar, cansaço, zumbidos nos ouvidos, boca seca e aumento da sede. Alguns pontos de alerta são o aparecimento de acrocórdons, que é crescimento da pele do pescoço, levando ao aparecimento de sinais que parecem verrugas escurecidas. Também pode ocorrer a acantose nigricans, ou escurecimento da pele, também chamado de hiperpigmentação. Isso ocorre em regiões de dobras, como a parte interna dos cotovelos, axilas e pescoço. É bom ressaltar que isso aumenta as chances de derrames e infartos. Fique de olho!

Fatores de risco para a síndrome metabólica

Os fatores de risco mais comuns da síndrome estão relacionados ao ganho de peso, que desenvolvem outras condições mais agravantes, tais como:

1# Obesidade

A obesidade é o maior fator de risco para a síndrome metabólica, especialmente a obesidade central ou periférica, que se associa à presença de gordura visceral. Sendo assim, o indivíduo possui grande quantidade de gordura abdominal. Assim, em homens a cintura fica com mais de 102 cm e nas mulheres maior que 88 cm.

2# Processos inflamatórios

O processo inflamatório está associado à obesidade e se caracteriza pela secreção de substâncias pelo tecido adiposo. Isso aumenta o risco de doenças cardiovasculares.

3# Intolerância à glicose

A obesidade está relacionada à diabetes, uma vez que pessoas com síndrome metabólica possuem glicemia em jejum na faixa de 100 a 125, ou por glicemia entre 140 e 200 após administração de glicose.

4# Hipertensão arterial

Geralmente, pacientes com a síndrome possuem valores de pressão iguais ou acima de 14 por 9 – 140 mmHg por 90 mmHg.

5# Colesterol ruim alto e colesterol bom baixo

O nível de lipoproteína de alta densidade – também conhecido como HDL ou colesterol bom -, é de 40 mg/dl, ou menos, nos homens ou 50 mg/dl, ou menos, nas mulheres.

6# Aumento dos níveis de triglicérides

Além disso, o nível de triglicérides no sangue em jejum fica, na maioria dos casos, igual a 150 mg/dl ou maior.

7# Outros fatores de risco para a síndrome metabólica

Ademais, também são fatores de risco da síndrome metabólica:

aumento do ácido úrico;
microalbuminúria, que é a eliminação de proteína pela urina;
favorecimento da coagulação do sangue;
resistência à insulina por causas genéticas.

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Tudo que você precisa saber sobre tireoide

Mon, 09 Nov 2020 18:56:00 GMT

A glândula tireoide é responsável por desempenhar importantes tarefas para o nosso organismo. Por isso, é necessário entender mais sobre o seu funcionamento e conhecer os principais distúrbios que podem afetá-la. Você sabe o que essa glândula faz? Então, não deixe de ler este post. Nas próximas linhas, você aprenderá tudo o que precisa sobre o assunto!

O que é a glândula tireoide?

Trata-se de uma das maiores glândulas endócrinas do corpo humano e tem uma estrutura de dois lobos na região próxima à traqueia. Ainda, está localizada na área anterior do pescoço e pesa cerca de 15 a 30 gramas.

Quais são as funções que ela desempenha?

A traqueia é responsável por regular a função de importantes órgãos, como o coração, o cérebro, o fígado e os rins. Além disso, tem função de produzir dois dos principais hormônios do corpo, a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4). Esses hormônios atuam em diversas regiões do corpo. Veja, a seguir, algumas das funções que eles desempenham:

melhoram o funcionamento do intestino e reforçam a ação das catecolaminas;
são essenciais para o desenvolvimento e manutenção do sistema nervoso central;
asseguram o fornecimento adequado de oxigênio aos tecidos por meio de interferências nos batimentos cardíacos;
regulam a síntese das proteínas celulares, que são fundamentais para o crescimento e desenvolvimento dos músculos e dos ossos;
controlam a geração de calor por meio de interferências no metabolismo e no consumo de oxigênio;
atuam na transformação dos nutrientes em energia, mantendo o funcionamento normal do corpo e gerando combustível para a atividade física;
interagem com os hormônios da glândula hipófise e do aparelho reprodutor, regulando as funções reprodutivas.

Quais as doenças da tireoide?

Além do que já foi citado, a glândula atua no controle do metabolismo e do crescimento do corpo, influencia na frequência cardíaca, na temperatura e na transformação dos alimentos em energia. Logo, qualquer disfunção no seu funcionamento, provoca grandes prejuízos à saúde do paciente. As doenças que afetam essa glândula com maior frequência são:

Hipotireoidismo: caracterizada pelo funcionamento incorreto da glândula, é uma doença que pode ter origem congênita, autoimune, inflamatória ou secundária. Com a baixa produção dos hormônios, o metabolismo é desacelerado e provoca vários sintomas no paciente;
Hipertireoidismo: é a situação inversa ao hipotireoidismo. Nesse caso, há um excesso dos hormônios T3 e T4, acelerando o metabolismo. A principal causa é a doença de Graves;
Tireoidite de Hashimoto: é uma inflamação autoimune da glândula que lesiona as células e a impede de secretar os hormônios necessários para a circulação sanguínea. Ainda, pode causar o hipotireoidismo;
Bócio: essa doença se caracteriza pelo aumento do volume na região do pescoço, onde a glândula está localizada, podendo ser causada pela deficiência de iodo, por uma inflamação ou pela formação de nódulos;
Doença de Graves: um tipo de hipertireoidismo de causa autoimune que pode provocar o aumento da glândula, retração palpebral e a formação de placas avermelhadas sob a pele;
Câncer: se caracteriza pela formação de um tumor maligno na glândula. Tem tratamento enquanto não se alastra para outras partes do corpo.

Como você deve ter percebido, a glândula tireoide exerce funções fundamentais para nosso corpo e, ao mesmo tempo, pode ser acometida por diferentes tipos de doenças.

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5) Não pule o café da manhã

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